tag:blogger.com,1999:blog-38622738062588114372024-03-04T21:53:44.726-08:00Особый ребёнок.Страница психиатра. Блог Ольги Доленкоольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.comBlogger75125tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-60431548958168850092023-09-20T01:58:00.024-07:002023-09-22T12:13:48.951-07:00Как все начиналось. В преддверии Первой украинской он-лайн конференции по прикладному анализу поведения. <p style="text-align: justify;"><span style="font-family: UICTFontTextStyleBody; text-align: left;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><p></p><p><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhua3uVgEE_BQnoKoHBGD3JfOBvpIkIDqgzrmIDPxmicx7gMRWTjJQ6yPO5al2ihRlFNyVeC6ZQL4shd7Y2iN8HlMaPyxqPBuiBUASXfz4QwbbsDi5KoXR6HfWkRExzxyrU5WWLDc2gJdFv3Vh-b0hceJJWV50b_eB6wj0x1Y-4waMPITwkgXq08UWIIH0/s542/IMG_0449.jpeg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><span style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><br /></span></span></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhua3uVgEE_BQnoKoHBGD3JfOBvpIkIDqgzrmIDPxmicx7gMRWTjJQ6yPO5al2ihRlFNyVeC6ZQL4shd7Y2iN8HlMaPyxqPBuiBUASXfz4QwbbsDi5KoXR6HfWkRExzxyrU5WWLDc2gJdFv3Vh-b0hceJJWV50b_eB6wj0x1Y-4waMPITwkgXq08UWIIH0/s542/IMG_0449.jpeg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"></span></a></p><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: arial;"><span style="text-align: left;"><span><span><a name='more'></a></span></span></span></span></span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDjBG8jRK4J3LnoGwNUrdevCATcQ6H0Z4NEmzDNwldceVSdNKoxsljLyb4bDJq0BIin1udIy5SmjNxURHjYlyLpOYt7TNdbCIyopAzcz5vMHUgoI2kELU701VL6DD3zDB58Twy4Rzd1ORM-KSK3JbJ71G9bhB50swcdXJQihNPRcJDjyLPrn1xilRSdLc/s1221/%D0%A1%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BF%D0%B8%D1%81%D1%8C.jpeg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><img border="0" data-original-height="723" data-original-width="1221" height="189" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDjBG8jRK4J3LnoGwNUrdevCATcQ6H0Z4NEmzDNwldceVSdNKoxsljLyb4bDJq0BIin1udIy5SmjNxURHjYlyLpOYt7TNdbCIyopAzcz5vMHUgoI2kELU701VL6DD3zDB58Twy4Rzd1ORM-KSK3JbJ71G9bhB50swcdXJQihNPRcJDjyLPrn1xilRSdLc/s320/%D0%A1%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BF%D0%B8%D1%81%D1%8C.jpeg" width="320" /></span></a><span style="font-size: medium;"><span><span><br /><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;"> </span><span style="font-family: verdana;"><span> </span><span>Для поведенческих специалистов и родителей детей с аутизмом скоро произойдет важное событие - первая украинская он-лайн конференция по прикладному анализу поведения. На долю Украины выпало тяжелое испытание, связанное с полномасштабной войной, но особые дети и их родители, как и раньше, нуждаются в поддержке. Однако, несмотря на значимость такого события, слышатся отголоски неприязни и споры о том, насколько уместно такое мероприятие и насколько организаторы имеют право его проводить. <br /></span></span></p><p><span style="font-family: verdana;">В связи с этими событиями мне захотелось рассказать о том, как все начиналось. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span> </span>Мой путь </span><span style="font-family: verdana;"> в профессию был довольно долгий. Обычно профессионалы с гордостью рассказывают о своих учителях и университетах. Я не могу похвастаться ни университетом, ни учителями в психиатрии. Практически все знания о детской психиатрии я получала с помощью самообразования и собственного врачебного опыта.</span><span style="font-family: verdana;"><span> </span></span><span style="font-family: verdana;"> </span><span style="font-family: verdana;">Зато своим познаниям в области детской психологии и прикладном анализе поведения я обязана двум замечательным людям - Татьяне Бессоновой и Юлии Эрц. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span> </span> </span><span style="font-family: verdana;">Именно Татьяна познакомила меня с трудами Выготского, Лурия, Пиаже, Монтесори и другими знаменитыми учеными в области психологии. Наш профессиональный союз уже насчитывает почти 30 лет. Окончив психологический факультет МГУ с красным дипломом и отказавшись от заманчивого предложения остаться в Москве на кафедре факультета психологии, Татьяна настояла на направлении в любой город, лишь бы эта была ее любимая родина - Украина. Таким образом судьба свела нас в городе Запорожье, где я работала в то время заведующей детским психиатрическим отделением и вела отчаянную борьбу за нормальные условия пребывания детей в психиатрическом учреждении. Впервые я встретилась с человеком, чьи профессиональные взгляды адекватно перекликались с моими и гармонично дополняли их. Именно ее эрудиция и высокий интеллект замотивировали меня на то, чтобы каждый день прочитывать хотя бы одну страницу профессиональной литературы. Так образовалась наша маленькая, но очень замотивированная команда. Много всего было пережито за эти годы и в профессиональном и в жизненном плане. И борьба с чиновниками разного уровня за создание адекватных условий оказания помощи особым детям. И жизнь в условиях экономического спада, когда месяцами не выплачивалась зарплата. И поиски информации о современных методах диагностики и помощи детям с проблемами развития. И всегда она была рядом, готовая защищать права любого особого ребенка. Ее принципиальность и прямолинейность не раз помогали мне оказывать влияние на недобросовестных сотрудников. Даже когда почти все специалисты нашего центра, достигнув определенного уровня профессионализма, уволились, занявшись частной практикой, Татьяна совмещала частную практику с работой в государственном учреждении, аргументируя это тем, что не все родители могут оплачивать дорогостоящих специалистов. </span></p><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"> 2010 год. Я работаю главным врачом дошкольного психоневрологического центра, Татьяна - ведущий специалист центра. За несколько лет до этого количество детей с аутизмом стало стремительно увеличиваться. Проблема заключалось в том, что используемые в то время методы терапии и обучения таких детей,в большинстве случаев, были малоэффективны. Начались поиски современных методов помощи. Одна из поездок меня впечатлила больше других. В одном из московских центров для особых детей ведущий специалист института коррекционной педагогики рассказывала нам о холдинг терапии, как об эффективном виде помощи аутичным детям. «Как вы можете серьезно относиться к такому явно агрессивному насильственному вмешательству, и каков механизм такого вмешательства?» Ответ меня удивил. «Да, это выглядит жестоко, но некоторым помогает». </span></p><p style="text-align: justify;"><span class="s1" style="font-family: verdana;"> Случайно от одной из коллег узнаем про курсы, которые проводит в Москве специалист из Израиля Юлия Эрц, называется АВА терапия. Изучили доступную информацию, денег хватило на то, чтобы поехал один специалист - Татьяна Бессонова. Именно с ее поездки на очный модуль и началось наше знакомство с прикладным анализом поведения и с Юлией Эрц. В 2012 году Юлия впервые приезжает к нам в Запорожье и проводит очный тренинг. На наших глазах дети, чьи родители дали согласие на участие в тренинге, которые до этого не вступали в контакт и не сотрудничали со специалистами центра, начинали взаимодействовать, получать удовольствие от присутствия взрослого, осваивать доступные навыки. И при этом никакого насилия, все на мотивации, в удовольствие для всех присутствующих. Начиная с этого приезда АВА - терапия быстро и уверено зашла в Украину. </span><span style="font-family: verdana;">Мы практически постоянно обучались, набирались практического опыта, проходили модуль за модулем. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span> </span>С 2013 года - очные курсы в Днепре, затем в Киеве. С 2018 года очные курсы стали преподаваться на украинском языке. Все больше специалистов и родителей детей с аутизмом обучались на дистанционных курсах. Ковид внес свои коррективы и очное обучение было приостановлено, но возобновилось в 2021 году.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span> </span>Начало войны, естественно, повергло всех нас в шок. Но даже в этих условиях продолжается обучение украинских специалистов, запрос на них огромный, поскольку дети продолжают нуждаться в квалифицированной помощи.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span> </span>И весь этот масштабный проект продолжает реализовываться под руководством Юлии Эрц, которая сплотила вокруг себя лучших украинских специалистов.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span> </span>Надо сказать, что сама Юлия вызвала у меня огромный интерес как личность. Ее невероятная работоспособность и умение мгновенно находить решения впечатляли. К тому же она обладает феноменальный памятью, даже спустя несколько лет она помнит в деталях детей, которых консультировала, и студентов, которых обучала очно. Никогда до этого я не встречала людей со способностями такого масштаба. Естественно, как это обычно бывает в жизни, успешный человек, а тем более женщина, стали вызывать зависть и раздражение людей, чьи собственные достижения, мягко говоря, были незначительными, а амбиции перехлестывали через край. Но и подобные ситуации Юлия выдерживала достойно, поднимая обучение поведенческому анализу на еще более высокий уровень. Конечно, среди появившихся новоиспеченных специалистов были и случайные люди, непорядочные, которые воспользовались тем, что спрос на АВА - терапию стремительно возрастал, а дефицит специалистов до сих пор по прежнему был актуален. Родителям нередко не приходится выбирать. Но это уже дело совести человека, а не вина педагога, который его обучал. Врачи тоже могут заканчивать один и тот же ВУЗ, а в результате уровень их профессионализма и нравственных установок далеко не одинаковый.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span> </span>Однако, несмотря на все трудности, в Украине стартует первая он-лайн конференция по прикладному анализу поведения, а это свидетельство высокого уровня подготовки АВА специалистов. Все будет хорошо! </span></p><p style="text-align: left;"><span style="font-family: verdana;"><span class="s1">Ссылка для регистрации на конференцию </span><a href="https://forms.gle/u3TymRc9nqZLGMqz5" style="text-align: left;">https://forms.gle/u3TymRc9nqZLGMqz5</a></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><b><span> </span>Для моих украиноязычных читателей блога дублирую эту статью на украинском языке.</b></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span><span> </span>Для поведінкових фахівців і батьків дітей з аутизмом скоро відбудеться важлива подія - перша українська он-лайн конференція з прикладного аналізу поведінки. На долю України випало важке випробування, пов'язане з повномасштабною </span><span>війною, але особливі діти та їхні батьки, як і раніше, потребують підтримки. Однак, незважаючи на значущість такої події, лунають відгомони неприязні та суперечки щодо того, наскільки доречним є такий захід і наскільки організатори мають право його проводити.</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span> </span>У зв'язку з цими подіями мені захотілося розповісти про те, як усе починалося.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span class="s1"><span> </span> Мій шлях у професію був досить довгий. Зазвичай професіонали з гордістю розповідають про своїх вчителів та </span><span class="s1">університети. Я не можу похвалитис</span><span class="s1">я ні</span><span class="s1"> університетом, ні вчителями в психіатрії. Практично всі знання про дитячу психіатрію я отримувала за допомогою самоосвіти і власного лікарського досвіду.</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span> </span>Зате своїм пізнанням у сфері дитячої психології та прикладного аналізу поведінки я зобов'язана двом чудовим людям - Тетяні Безсоновій і Юлії Ерц. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span> </span>Саме Тетяна познайомила мене з працями Виготського, Лурія, Піаже, Монтесорі та іншими знаменитими вченими в галузі психології. Наш професійний союз уже налічує майже 30 років. Закінчивши психологічний факультет МДУ з червоним дипломом і відмовившись від привабливої пропозиції залишитися в Москві на кафедрі факультету психології, Тетяна наполягла на направленні в будь-яке місто, аби це буа її улюблена батьківщина - Україна. Таким чином доля звела нас у місті Запоріжжі, де я працювала на той час завідувачкою дитячого психіатричного відділення і вела відчайдушну боротьбу за нормальні умови перебування дітей у психіатричному закладі. Уперше я зустрілася з людиною, чиї професійні погляди адекватно перегукувалися з моїми та гармонійно доповнювали їх. Саме її ерудиція та високий інтелект мотивували мене на те, щоб щодня прочитувати хоча б одну сторінку фахової літератури. Так утворилася наша маленька, але дуже вмотивована команда. Багато всього було пережито за ці роки і в професійному, і в життєвому плані. І боротьба з чиновниками різного рівня за створення адекватних умов надання допомоги особливим дітям. І життя в умовах економічного спаду, коли місяцями не виплачувалася зарплата. І пошуки інформації про сучасні методи діагностики та допомоги дітям із проблемами розвитку. І завжди вона була поруч, готова захищати права будь-якої особливої дитини. Її принциповість і прямолінійність не раз допомагали мені впливати на недобросовісних співробітників. Навіть коли практично всі фахівці нашого центру, досягнувши певного рівня професіоналізму, звільнилися, зайнявшись приватною практикою, Тетяна поєднувала приватну практику з роботою в державній установі, аргументуючи це тим, що не всі батьки можуть оплачувати дорогих фахівців.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span> </span>2010 рік. Я працюю головним лікарем дошкільного психоневрологічного центру, Тетяна - провідний спеціаліст центру. За кілька років до цього кількість дітей з аутизмом стала стрімко збільшуватися. Проблема полягала в тому, що методи терапії та навчання таких дітей, які використовувалися на той час, здебільшого були малоефективними. Почалися пошуки сучасних методів допомоги. Одна з поїздок мене вразила більше за інші. У Московському центрі лікувальної педагогіки одна з провідних фахівців інституту корекційної педагогіки розповідала нам про холдинг-терапію, як про ефективний вид допомоги аутичним дітям. "Як ви можете серйозно ставитися до такого явно агресивного насильницького втручання, і який механізм такого втручання?" Відповідь мене здивувала. "Так, це виглядає жорстоко, але деяким допомагає". </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span class="s1"><span> </span>Випадково від однієї з колег дізнаємося про курси, які проводить у Москві фахівець з Ізраїлю Юлія Ерц, називається АВА терапія. Вивчили доступну інформацію, грошей вистачило на те, щоб поїхав один фахівець - Тетяна Безсонова. Саме з її поїздки на очний модуль і почалося наше знайомство з прикладним аналізом поведінки і з Юлією Ерц. У 2012 році Юлія вперше приїжджає до нас у Запоріжжя і проводить очний тренінг. На наших очах діти, чиї батьки дали згоду на участь у тренінгу, які до цього не вступали в контакт і не співпрацювали з фахівцями центру, починали взаємодіяти, отримувати задоволення від присутності дорослого, освоювати доступні навички. І при цьому жодного насильства, все на мотивації, в задоволення для всіх присутніх. Починаючи з цього приїзду АВА-терапія швидко і впевнено зайшла в Україну. </span><span>Ми практично постійно навчалися, набиралися практичного досвіду, проходили модуль за модулем.</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span> </span>З 2013 року - очні курси в Дніпрі, потім у Києві. З 2018 року очні курси стали викладатися українською мовою. Дедалі більше фахівців і батьків дітей з аутизмом навчалися на дистанційних курсах. Ковід вніс свої корективи і очне навчання було призупинено, але відновилося 2021 року. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span> </span>Початок війни, природно, шокував усіх нас. Але навіть у цих умовах триває навчання українських фахівців, запит на них величезний, оскільки діти продовжують потребувати кваліфікованої допомоги. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span> </span>І весь цей масштабний проект продовжує реалізовуватися під керівництвом Юлії Ерц, яка згуртувала навколо себе найкращих українських фахівців. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span> </span>Треба сказати, що сама Юлія викликала в мене величезний інтерес як особистість. Її неймовірна працездатність і вміння миттєво знаходити рішення вражали. До того ж вона володіє феноменальною пам'яттю, навіть через кілька років вона пам'ятає в деталях дітей, яких консультувала, і студентів, яких навчала очно. Ніколи до цього я не зустрічала людей зі здібностями такого масштабу. Природно, як це зазвичай буває в житті, успішна людина, а тим паче жінка, стали викликати заздрість і роздратування людей, чиї власні досягнення, м'яко кажучи, були незначними, а амбіції перехльостували через край. Але й подібні ситуації Юлія витримувала гідно, піднімаючи навчання поведінкового аналізу на ще вищий рівень. Звичайно, серед новоспечених фахівців, що з'явилися, були й випадкові люди, непорядні, які скористалися тим, що попит на АВА-терапію стрімко зростав, а дефіцит фахівців досі, як і раніше, був актуальним. Батькам нерідко не доводиться вибирати. Але це вже справа совісті людини, а не провина педагога, який її навчав. Лікарі теж можуть закінчувати один і той самий виш, а в результаті рівень їхнього професіоналізму та моральних настанов далеко не однаковий. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><span> </span>Однак, незважаючи на всі труднощі, в Україні стартує перша он-лайн конференція з прикладного аналізу поведінки, а це свідчення високого рівня підготовки АВА фахівців. Усе буде добре! </span></p></span></span></span></div><div><p class="p2" style="-webkit-text-size-adjust: auto; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal; margin: 0px; min-height: 22px; text-align: justify; text-size-adjust: auto;"><span class="s1" style="font-family: verdana; font-size: medium;"></span></p><p class="p1" style="-webkit-text-size-adjust: auto; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify; text-size-adjust: auto;"><span style="font-family: verdana; font-size: medium;"><br /></span></p><p class="p1" style="-webkit-text-size-adjust: auto; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify; text-size-adjust: auto;"><span class="s1" style="font-family: verdana; font-size: medium;"><a href="https://forms.gle/u3TymRc9nqZLGMqz5">https://forms.gle/u3TymRc9nqZLGMqz5</a></span></p><p class="p1" style="-webkit-text-size-adjust: auto; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify; text-size-adjust: auto;"><span class="s1" style="font-family: verdana; font-size: medium;"><br /></span></p><p class="p2" style="-webkit-text-size-adjust: auto; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal; margin: 0px; min-height: 22px; text-align: left; text-size-adjust: auto;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span class="s1"></span><br /></span></p><p class="p2" style="-webkit-text-size-adjust: auto; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-size: 17px; font-stretch: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal; margin: 0px; min-height: 22px; text-size-adjust: auto;"><span class="s1" style="font-family: UICTFontTextStyleBody;"></span><br /></p></div>ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-10746540833888287022022-12-20T05:22:00.009-08:002022-12-21T12:13:49.248-08:00Ребенок рожден быть человеком.<p> </p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span lang="RU" style="font-size: 14pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: RU;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span lang="RU" style="font-size: 14pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: RU;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggHqhJSTNjXH89Joao8Nn8ARUfHrRYl6pepZ6XHIIoIjUcEAf9ZG6YTo8wPS8fCb1SleyEzFIYZFcDMDE_NVHS07GqLAgMnZeDIqmuQRep-oHV3skW7oaAmGA-STcwzmbGk-mSeMVCC03lbdQHEJNtIYheIvwLKptf-yDD0PMTgU6Qph4vUh9_RKom/s200/24B50024-B803-4466-A238-525F59D1AA88.jpeg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="200" data-original-width="200" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggHqhJSTNjXH89Joao8Nn8ARUfHrRYl6pepZ6XHIIoIjUcEAf9ZG6YTo8wPS8fCb1SleyEzFIYZFcDMDE_NVHS07GqLAgMnZeDIqmuQRep-oHV3skW7oaAmGA-STcwzmbGk-mSeMVCC03lbdQHEJNtIYheIvwLKptf-yDD0PMTgU6Qph4vUh9_RKom/w200-h200/24B50024-B803-4466-A238-525F59D1AA88.jpeg" width="200" /></a></span></div><span lang="RU" style="font-size: 14pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: RU;"><br /><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;"><span style="font-size: 14pt;">Когда
специалисты имеют дело с ребенком с серьезными проблемами в развитии (например,
при сочетании аутизма с умственной отсталостью), вопросы этических норм
поведения при взаимодействии с семьей встают на первый план. И какими бы
формально высокими профессиональными навыками не обладал специалист, если он
лишен эмпатии, сострадания чужому горю, или ставит свой социальный статус выше
родительского, если ему не присущи такие качества, как уважение чужого мнения
(пусть даже ошибочного или наивного), если он не в состоянии спрогнозировать
как его неосторожное или циничное высказывание в адрес особого ребенка может
глубоко ранить его родителя, который и так длительное время пребывает в
хроническом стрессе, то такой «специалист» не может считаться профессионалом в
полном значении этого слова.</span><span style="font-size: 14pt; mso-spacerun: yes;"> </span><span style="font-size: 14pt;">Я
неоднократно наблюдала ситуации, когда родители, находясь под прессингом
амбициозного самовлюбленного специалиста, терпеливо воспринимали неуважительное
к себе отношение, поскольку ощущали себя зависимыми и боялись потерять
расположение «сильного» специалиста, к которому очередь из желающих посещать
занятия, и который обладает какой-то особой и очень эффективной методикой. Могу
с уверенностью утверждать, что качество жизни такой семьи всегда было очень
низким, независимо от уровня проблем ребенка. Что касается какой-либо авторской методики лечения аутизма или тяжелых речевых нарушений, которой обладает
один конкретный специалист, то если бы какая-либо авторская методика доказала
свою эффективность с помощью медицинской науки, то она бы уже была
распространена во всем цивилизованном мире. </span><span style="font-size: 14pt; mso-spacerun: yes;"> </span></span></div><span style="font-family: arial;"><o:p></o:p></span></span><p></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span lang="RU" style="font-family: arial; font-size: 14pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: RU;">Однако, вернемся
к разговору об этике. Одна из специалистов, работающая с особыми детьми,
сравнила мозг ребенка с тяжелой формой аутизма с мозгом обезьяны на том
основании, что обезьяна тоже не обладает способностью понимать мысли других
обезьян. Возможно ли сравнение ребенка с тяжелыми нарушениями развития с
животным, даже если это животное по своему генотипу очень близко к генотипу
человека? А, собственно, на каком основании<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>может возникнуть такое утверждение. Человек рождается с человеческим
геномом, который, как известно, невозможно изменить после рождения. Да, к
сожалению, генетика может дать сбой, и возникают те или иные нарушения развития
нейронов головного мозга. И результатом таких нарушений может стать тяжелая
умственная отсталость, или аутизм, или сочетание этих двух нарушений. Мозг в
таких случаях не сможет полноценно развиваться, но при этом он остается мозгом
человека, даже если он функционирует у подростка на уровне двухлетнего ребенка. И все методы помощи должны исходить из того, что мы имеем дело с мозгом ЧЕЛОВЕКА. Не понимать этого может только либо очень безграмотный специалист, возомнивший,
что его собственные представления о таких сложнейших вещах, как
функционирование мозга, и есть истина,<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>либо циничный человек, полностью лишенный способности чувствовать и
сопереживать. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span lang="RU" style="font-family: arial; font-size: 14pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: RU;">Один из самых
чувствительных для родителей и специалистов вопросов – насколько надо быть
упорным в попытке развивать речь у ребенка с аутизмом или тяжелыми речевыми
нарушениями.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Если под речью понимать
способность человека обмениваться информацией, общаться, устанавливать контакт
с другими людьми, то нет предела в поисках подходящей системы коммуникации для
каждого индивидуального случая. И компетентность специалиста как раз и
заключается в том, чтобы не только обучить ребенка доступной для него системе коммуникации, но и убедить родителей в правильности своей профессиональной
стратегии.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Я не считаю, что в работе над
речью существуют какие-либо возрастные ограничения или ограничения в зависимости
от степени тяжести нарушений. Главное, чтобы обучение ребенка было для него
увлекательным, ненасильственным, а условия обучения были настолько
мотивационными, что помогли бы мозгу ребенка раскрыть весь свой потенциал.
Собственно говоря, что и умеют делать поведенческие специалисты высокого
уровня. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span lang="RU" style="font-family: arial; font-size: 14pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: RU;">Когда-нибудь,
надеюсь в недалеком будущем, наши родители научатся защищать права своих особых
детей через справедливые суды. Уверена, что пару таких случаев<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>- и очередной «специалист» очень хорошо
подумает, прежде чем позволить себе оскорбительные или бесчеловечные
высказывания. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span lang="RU" style="font-family: arial; font-size: 14pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: RU;"><o:p> </o:p></span></p>ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-57928595465082458132022-04-18T12:55:00.023-07:002022-04-18T23:26:30.001-07:00Об установлении детям с аутизмом инвалидности и не только. <p> </p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span lang="RU" style="font-size: 14pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: RU;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span lang="RU" style="font-size: 14pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: RU;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjneQk03mZBEUpZHjV1aL79jxV1Hopmx7Sy8y5ziHV_YkUT2xol85lJrhuYPdZbY0HD7GsgCCz7aAx3dJg65eBkU4BixJn0R_KSomeSk1NOEwBnffNZ9TKEpfB4ooC5-aTtncvRQUMTvy5Ks5xiI5BEy_lFnLeer6455s_LLRX6zFnBdGNDmq31MqV/s1600/IMG_6095.JPG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="231" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjneQk03mZBEUpZHjV1aL79jxV1Hopmx7Sy8y5ziHV_YkUT2xol85lJrhuYPdZbY0HD7GsgCCz7aAx3dJg65eBkU4BixJn0R_KSomeSk1NOEwBnffNZ9TKEpfB4ooC5-aTtncvRQUMTvy5Ks5xiI5BEy_lFnLeer6455s_LLRX6zFnBdGNDmq31MqV/w173-h231/IMG_6095.JPG" width="173" /></a></span></div><p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span style="font-family: verdana; font-size: medium;"><span style="background-color: white; text-indent: 35.4pt;">По поводу
дискуссии присвоения детям с аутизмом статуса «дитина з інвалідністю підгрупи А», которая развернулась среди родителей детей с аутизмом, живущих в Украине. Тема настолько актуальная и непростая, что я не ограничилась коротким постом на своей странице в фейсбуке. <span> </span><span> </span></span><span style="background-color: white; text-indent: 35.4pt;">Сама по себе идея разграничить состояния детей с инвалидностью по степени
выраженности нарушений функционирования вполне логичная. </span><span style="background-color: white; mso-spacerun: yes; text-indent: 35.4pt;"> </span><span style="background-color: white; text-indent: 35.4pt;">Понятно, что даже при стойких проблемах,
например, в психическом развитии, от степени выраженности этих нарушений
зависит объем тех ресурсов, которые тратит семья на сопровождение такого
ребенка. </span><span style="background-color: white; mso-spacerun: yes; text-indent: 35.4pt;"> </span><span style="background-color: white; text-indent: 35.4pt;">И если ребенку со стойкими
нарушениями развития врачебно-консультативная комиссия снимает подгруппу А, то
это, по идее, должно только радовать родителей, так как это будет означать, что
их ребенок стал лучше функционировать под воздействием
коррекционно-реабилитационных мероприятий.</span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span style="font-family: verdana; font-size: medium;"><span style="background-color: white; text-indent: 35.4pt;">Но это
теоретически. На самом деле, в жизни ситуация с назначением инвалидности
вообще, и тем более с присвоением подгруппы А гораздо сложнее и запутаннее. Не
говоря уже о том, что чаще всего мотивацией родителей для получения
инвалидности подгруппы А является возможность хоть немного улучшить финансовое
положение семьи, на плечи которой, как правило, </span><span style="background-color: white; mso-spacerun: yes; text-indent: 35.4pt;"> </span><span style="background-color: white; text-indent: 35.4pt;">ложатся все заботы об особом ребенке. Я не буду
касаться других нозологий и попробую проанализировать ситуацию с оформлением
инвалидности детям с аутизмом. </span></span></p><p style="background: white; margin: 0cm 0cm 7.5pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span style="font-family: verdana; font-size: medium;"><span lang="RU" style="line-height: 107%; mso-ansi-language: RU; text-indent: 35.4pt;">Все мы знаем,
какие сложности трактовки того или иного нормативного документа возникают,
когда текст документа создан таким странным образом, что трактовать его контекст
можно по- разному. А в таких случаях всегда есть риск, что решение в отношении какого-либо
ребенка будет принято не на основании конкретных критериев, а на основании
личного мнения врача. А там, где начинается «личное мнение» в таких вопросах,
заканчивается объективный анализ. И если
большинство соматических заболеваний диагностируются и степень их выраженности
анализируется с помощью объективных методов оценки (лабораторные анализы,
рентген, МРТ и т.д.), то при наличии аутизма у ребенка его состояние оценивается
исключительно методом непосредственного наблюдения и сбора информации от
окружающих. </span><span style="text-indent: 35.4pt;">И вот тут-то и
возникают сложности трактовки регламентирующих документов. </span></span></p><p style="background: white; margin: 0cm 0cm 7.5pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span style="font-family: verdana; font-size: medium;"><span lang="RU" style="background-color: transparent; color: #333333; line-height: 19.9733px; mso-ansi-language: RU; text-indent: 47.2px;">Согласно Постановлению Кабинета Министров Украины </span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: #333333; line-height: 19.9733px; text-indent: 47.2px;">від 21 листопада 2013 р. № 917</span><span style="background-color: transparent; color: #333333; line-height: 19.9733px; mso-ansi-language: RU; text-indent: 47.2px;"> <span lang="RU">«</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: #333333; line-height: 19.9733px; text-indent: 47.2px;">Деякі питання встановлення лікарсько-консультативними комісіями інвалідності дітям</span><span lang="RU" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: #333333; line-height: 19.9733px; mso-ansi-language: RU; text-indent: 47.2px;">» д</span><span style="color: #333333; text-indent: 35.4pt;">ети с аутизмом подпадают под следующий вариант
нарушений функции организма:</span></span></p><p style="background: white; margin: 0cm 0cm 7.5pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span style="font-family: verdana; font-size: medium;"><i><span style="color: #333333;">порушення психічних функцій (сприйняття,
уваги, пам’яті, мислення, інтелекту, емоцій, волі, свідомості, поведінки,
психомоторних функцій);</span></i></span></p><p style="background: white; margin: 0cm 0cm 7.5pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span style="font-family: verdana; font-size: medium;"><span><i><span style="color: #333333;">порушення мови і мовних функцій (усної
та письмової, вербальної і невербальної мови, порушення голосоутворення та
інше).<br /></span></i></span><span lang="RU" style="color: #333333; mso-ansi-language: RU; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"> <span> С</span>тепени ограничений функционирования ребенка
делятся на три степени выраженности от легкой до тяжелой (полной
неспособности функционировать в определенной категории жизнедеятельности - самообслуживание, коммуникация, контроль над собственным поведением и т.д.)<br /></span><span><span lang="RU" style="line-height: 107%; mso-ansi-language: RU;"><span> </span><span> </span>Возьмем, к
примеру, следующий абзац: </span><span lang="RU" style="background: white; color: #333333; line-height: 107%; mso-ansi-language: RU;"> <span style="mso-spacerun: yes;"> <br /></span></span></span><i><span><span style="background: white; color: #333333; line-height: 107%;">Особам
віком до 18 років комісіями встановлюється категорія “дитина з інвалідністю”, а
особам віком до 18 років, які мають виключно високу міру втрати здоров’я та
надзвичайну залежність від постійного стороннього догляду, допомоги або
диспансерного нагляду інших осіб і які фактично не здатні до
самообслуговування, - категорія “дитина з інвалідністю підгрупи А”.<br /></span></span></i><span style="color: #333333; line-height: 107%; mso-ansi-language: RU; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-spacerun: yes;"> <span> </span></span><span lang="RU">Как
оценить степень необходимости постоянного ухода за такими детьми, если известно,
что зависимость от практически постоянной посторонней помощи в связи с
социальными проблемами возникает и у ребенка с достаточно высокими вербальными
способностями, и у невербального ребенка при сочетании аутизма с выраженными
интеллектуальными проблемами. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>И если 10 –
летний ребенок с аутизмом правильно отвечает на вопрос «Как тебя зовут» и «Сколько
тебе лет» - навыку, которому его, возможно обучали в течение нескольких месяцев,
то означает ли это, что уровень его коммуникации подпадает под легкую степень
нарушения? <span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span></span></p><p style="background: white; margin: 0cm 0cm 7.5pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span style="font-size: medium;"><span lang="RU" style="color: #333333; font-family: verdana; line-height: 107%; mso-ansi-language: RU; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;">Или пример с навыком самообслуживания. Как известно
проблема обучения ребенка с аутизмом пользоваться туалетом – одна из самых частых
и касается как малышей, так и детей подросткового возраста. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Я часто слышу от родителей, что одним из
аргументов установления подгруппы А является неспособность ребенка
контролировать мочеиспускание и дефекацию. Но при аутизме такая проблема
наблюдается не за счет органического поражения моче-половой системы, а в силу
специфики формирования ригидных привычек или неспособности усвоения социальных
правил поведения. И такая проблема может наблюдаться у аутичных детей и без
серьезных интеллектуальных нарушений.</span></span></p><p style="background: white; margin: 0cm 0cm 7.5pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span style="font-family: verdana; font-size: medium;"><span style="color: #333333; text-indent: 35.4pt;">И уже совсем некорректным по отношению к детям с аутизмом
является критерий эффективности проведения реабилитационно-коррекционной работы.
Это, кстати, имеет отношение и к первичному установлению инвалидности, которую,
согласно нормативам необходимо устанавливать при отсутствии эффективности
коррекционно-реабилитационной работы. <b>Но как оценить эффективность того, чего и не было?</b></span><span style="color: #333333; mso-spacerun: yes; text-indent: 35.4pt;"> </span><span style="color: #333333; text-indent: 35.4pt;">Как известно, большинство семей, имеющих
детей с аутизмом, живут в ситуации, когда они не имеют доступа к квалифицированной,
а не формально обозначенной в так называемом ИПР (индивидуальный план
реабилитации ребенка-инвалида) помощи. А если их ребенок и получает такую
помощь, то речь идет о дорогостоящих услугах, интенсивность которых зависит не от потребностей ребенка, а от размеров родительского кошелька. К сожалению, такова реальность и
не только в Украине, но и многих европейских странах, где из-за роста количества
детей с аутизмом наблюдается дефицит квалифицированных специалистов на
государственном уровне. </span></span></p><p style="background: white; margin: 0cm 0cm 7.5pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span style="font-family: verdana; font-size: medium;"><span style="color: #333333; text-indent: 35.4pt;">Возникает
логичный вопрос. Кто может объективно проанализировать состояние ребенка с
аутизмом по каждому из этих категорий? Детский психиатр, который
непосредственно наблюдает ребенка в течение нескольких минут пребывания в
кабинете поликлиники? Или он должен доверять той информации, которая сообщает
ему мама ребенка? В постановлении указывается, что актуальное состояние ребенка
должен представлять на врачебно-консультативной комиссии врач первичного звена
(то есть педиатр или семейный врач), который непосредственно наблюдает ребенка
и дает исчерпывающую о нем информацию. Именно он представляет комиссии все
необходимые документы и обосновывает на их основании необходимость установления
ребенку с аутизмом первичной инвалидности или инвалидности с подгруппой А. И
таковыми документами является не только консультативное заключение
психиатрической врачебно-консультативной комиссии и план реабилитации, который
выдается каждому ребенку с аутизмом и где в общих чертах описываются
направления коррекционного обучения. </span><span style="color: #333333; mso-spacerun: yes; text-indent: 35.4pt;"> </span><span style="color: #333333; text-indent: 35.4pt;">Но
и другие документы, на основании которых можно представить себе общую картину
функционирования данного конкретного ребенка, включая информацию от педагогов и
других специалистов, непосредственно работающих с ребенком в течение определенного
времени. </span></span></p><p style="background: white; margin: 0cm 0cm 7.5pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span style="font-family: verdana; font-size: medium;"><span style="color: #333333; mso-tab-count: 1; text-indent: 35.4pt;">И</span><span style="color: #333333; text-indent: 35.4pt;"> еще один деликатный, но очень важный нюанс. Это
вопрос доверия председателя специализированной психиатрической врачебно-консультативной
комиссии, которая выдает родителям консультативное заключение о психиатрическом
диагнозе ребенка, и которое, в большинстве случаев, является решающим аргументом
при решении вопроса установления инвалидности. Я часто слышу от родителей, что актуальное
состояние их детей оценивается консультативном осмотром психиатрической
врачебной комиссии, во главе которой находится не детский психиатр. Бывают
случаи, когда диагноз аутистического расстройства вообще поддается сомнению или
категорически отвергается, а уровень функционирования ребенка оценивается на
основании короткого формального знакомства с ребенком. Честно говоря, уровень
компетенции многих современных молодых детских психиатров намного превышает
квалификацию тех, от кого зависит объективная оценка состояния особых детей.</span></span></p><p style="background: white; margin: 0cm 0cm 7.5pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span style="font-family: verdana; font-size: medium;"><span style="color: #333333; text-indent: 35.4pt;">Как я
себе представляю некий социальный пакет для детей с аутизмом. </span><span style="color: #333333; mso-spacerun: yes; text-indent: 35.4pt;"> </span><span style="color: #333333; text-indent: 35.4pt;">Мне кажется, что важнее было бы не столько
назначение денежного пособия, сколько доступность </span><span style="color: #333333; mso-spacerun: yes; text-indent: 35.4pt;"> </span><span style="color: #333333; text-indent: 35.4pt;">коррекционных услуг на государственном уровне.
Само слово «инвалидность» в ряде случаев только шокирует родителей и иногда
надолго отнимает у них желание обращаться к специалистам. Вопрос установления
инвалидности необходимо решать после того, как ребенку на государственном
уровне реально оказывалась квалифицированная поддержка в течении длительного
времени (и речь идет не только об индивидуальном коррекционном сопровождении,
но и реальной инклюзии, социальных услугах для родителей и т.д.), когда все
возможности реабилитации ребенка исчерпаны. </span><span style="color: #333333; mso-spacerun: yes; text-indent: 35.4pt;"> </span><span style="color: #333333; text-indent: 35.4pt;">Но все это предполагает и поддержку
специалистов, высокий уровень их образования, достойные зарплаты…. Что-то я
замечталась.</span></span></p><p style="background: white; margin: 0cm 0cm 7.5pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span style="color: #333333; text-indent: 35.4pt;"><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Я наблюдаю аутичных детей в разных странах и далеко не везде детям с аутизмом устанавливается инвалидность. Например, в Турции
диагноз «аутизм» не дает право на оформление инвалидности и денежной поддержки.
Но если у ребенка диагностирована умственная отсталость, то в таком случае
инвалидность устанавливается независимо от причины или сопутствующих
нарушений. Кстати, процесс диагностики и оценки состояния ребенка во многих европейских странах длится месяцами,
но при этом коррекционная поддержка оказывается еще до окончательного установления
диагноза. В итоге на стол к детскому психиатру попадает целая папка, содержащая сведения о ребенке, включая анкеты родителей, различные тестирования и отчеты, чтобы врач мог составить наиболее объективную "картину" состояния конкретного ребенка и принять окончательное решение и его диагнозе. Однако доступность бесплатного квалифицированного сопровождения детей с
аутизмом в полном объёме я наблюдала только в Норвегии – стране с очень высоким уровнем жизни.
А вот отношение к особым детям практически везде одинаково поддерживающее. Родителям
не приходится испытывать унижение и обиду за своего особого ребенка. То есть, я
хочу сказать, что в нашей стране небольшое денежное пособие и сохранение матери
трудового стажа – это все, что реально пока еще может предложить государство семье
особого ребенка. Все остальное – пока что красиво написано в документах, но
очень медленно и формально продвигается на государственном уровне. И поэтому
нельзя осуждать или упрекать родителей за то, что они хоть как -то пытаются
улучшить возможности помощи своему ребенку, настаивая на оформлении инвалидности. </span></span></p><p style="background: white; margin: 0cm 0cm 7.5pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span style="font-family: verdana; font-size: medium;"><span style="color: #333333; text-indent: 35.4pt;">И еще, о врачебной этике. </span><span style="color: #333333; mso-spacerun: yes; text-indent: 35.4pt;"> </span><span style="color: #333333; text-indent: 35.4pt;">Если наше государство пока еще не в состоянии
обеспечить детей с аутизмом и другими стойкими нарушениями психического
развития современной эффективной и доступной квалифицированной помощью, то, по
крайней мере, родители таких детей должны получать психологическую поддержку
именно от тех специалистов, которые в силу своей профессии прекрасно представляют себе
каких невероятных усилий требуется от
родителей держаться «на плаву» и обеспечивать поддержку своему ребенку в наше
трудное время.</span></span></p><p></p>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-10548069449319765732021-06-29T12:42:00.011-07:002021-07-04T04:33:43.334-07:00Секреты детской пирамидки.<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiprcBdoRAM6Cm3Vi_EJ5M3auSUsNwBN0JOmHW6NlFZpRg5ZC19fLtMYFdWw6KTBmiSsij4mfyOvPaFEDXMqMfBWKvRqmpsx0_mnyLMvhxczl4C7NJkqVMnGq_HiWmLMB08GdXzh-c-SQ/s2048/IMG_4367.JPEG" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2048" data-original-width="1536" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiprcBdoRAM6Cm3Vi_EJ5M3auSUsNwBN0JOmHW6NlFZpRg5ZC19fLtMYFdWw6KTBmiSsij4mfyOvPaFEDXMqMfBWKvRqmpsx0_mnyLMvhxczl4C7NJkqVMnGq_HiWmLMB08GdXzh-c-SQ/w150-h200/IMG_4367.JPEG" width="150" /></a><span style="font-size: 14pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><div style="text-align: left;"><span style="font-size: 14pt; text-indent: 35.4pt;">Практически в
каждом доме, где есть маленький ребенок, найдется хотя бы одна детская
пирамидка. Эта игрушка считается одной из древнейших, а в современном мире на
рынке игрушек предлагается большое разнообразие ее вариантов.</span></div></span></div><p></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span lang="RU" style="font-size: 14pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: RU;">Но какие же
секреты могут быть заложены в такой простой игрушке, подумаете вы. Даже полуторагодовалый
малыш, по мнению большинства взрослых, сможет сам научиться нанизывать кольца
на стержень или строить из чашечек высокую башню. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span lang="RU" style="font-size: 14pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: RU;">Однако такая
простая внешне игрушка, на самом деле, в руках специалиста по развитию может
превратиться в уникальное обучающее пособие, особенно, если речь идет о детях с
проблемами развития. Наблюдая за тем, каким образом ребенок манипулирует
пирамидкой, квалифицированный специалист может получить много полезной
информации о его развитии. А используя пирамидку в качестве обучающего пособия,
такой специалист может обучить особого ребенка целому ряду важнейших умений. А
любовь детей к пирамидкам позволит такое обучение сделать мотивационным и
эффективным. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span lang="RU" style="font-size: 14pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: RU;">Как всегда интересно
и профессионально об этом рассказывает моя коллега психолог и специалист по
прикладному анализу поведения Татьяна Игоревна Бессонова. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span lang="RU" style="font-size: 14pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: RU;"><br /></span></p><h2 style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span lang="RU" style="font-size: 18.6667px; line-height: 107%;"> https://youtu.be/69cMxZywfvI</span></h2><p class="MsoNormal" style="text-align: center; text-indent: 35.4pt;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen="" class="BLOG_video_class" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/69cMxZywfvI" width="320" youtube-src-id="69cMxZywfvI"></iframe></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><h3 style="clear: both; text-align: left;"> https://youtu.be/8u0IzZBNznc</h3><h2 style="text-align: center;"><iframe allowfullscreen="" class="BLOG_video_class" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/8u0IzZBNznc" width="320" youtube-src-id="8u0IzZBNznc"></iframe></h2><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><h3 style="text-align: center;"><a href="https://m.youtube.com/watch?v=Gl2FDI3p2Xk&t=57s">https://m.youtube.com/watch?v=Gl2FDI3p2Xk&t=57s</a></h3><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen="" class="BLOG_video_class" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/Gl2FDI3p2Xk" width="320" youtube-src-id="Gl2FDI3p2Xk"></iframe>8</div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><h3 style="clear: both; text-align: center;"><br /></h3><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><br /><span lang="RU" style="font-size: 14pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: RU;"><br /></span><p></p>ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-3495132678139684142020-06-21T08:08:00.000-07:002020-06-21T08:08:54.734-07:00Готовим особого ребёнка к математике.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijVmrcssxi5Q8tAA6jCair_NGwWOKVRmbNKi2MTKM7xeD-pWT-oRftVMjuhNpLTLmRxsiOKdRkx7q-wpPyp4K79oxTVsih3bN01zB0mJptYbqYcqUKipyVD51wsAYHQGmKla8O7QtC72Q/s1600/%25D1%2584%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BE.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="701" data-original-width="645" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijVmrcssxi5Q8tAA6jCair_NGwWOKVRmbNKi2MTKM7xeD-pWT-oRftVMjuhNpLTLmRxsiOKdRkx7q-wpPyp4K79oxTVsih3bN01zB0mJptYbqYcqUKipyVD51wsAYHQGmKla8O7QtC72Q/s200/%25D1%2584%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BE.png" width="183" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Всем известен тот факт, что дети с
аутизмом нередко обладают прекрасной зрительной памятью и способны запечатлеть
большой объём информации, если она предоставлена ребёнку в наглядном виде
или, что ещё важнее, опирается на его собственный визуальный и сенсорно-двигательный
опыт. Родителей какое-то время радостно удивляет способность ребёнка в раннем возрасте
с легкостью называть длинную цепочку цифр. И даже простые примеры на сложение и
вычитание<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>в процессе подготовки к школе
или в первом классе многим детям с аутизмом удается запомнить, если эти
примеры представлены визуально. Трудности начинаются тогда, когда необходимо
понять условия задачи, и ребенок заходит в тупик перед формулировками «на
сколько больше?» или «на сколько меньше?». Он не понимает задачи, где нужно рассчитать
расстояния, части от целого и т.п. Все эти категории являются довольно
абстрактными понятиями и отображаются в речи сравнительными грамматическими
конструкциями (больше-меньше, раньше-позже, дальше-ближе). <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Такие временно-пространственные представления не
укладываются в собственный визуальный опыт ребенка с аутизмом и требуют
специальной подготовки. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><span style="mso-spacerun: yes;">Детский психолог и специалист по прикладному поведенческому анализу Бессонова Татьяна Игоревна, как всегда наглядно и доступно объясняет, как сделать обучение интересным и для ребёнка, и для взрослого. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><span style="mso-spacerun: yes;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe width="320" height="266" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/pCnvYTflvJM/0.jpg" src="https://www.youtube.com/embed/pCnvYTflvJM?feature=player_embedded" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><span style="mso-spacerun: yes;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe width="320" height="266" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/i-s2s5asVpU/0.jpg" src="https://www.youtube.com/embed/i-s2s5asVpU?feature=player_embedded" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><span style="mso-spacerun: yes;"><br /></span></span></div>
<br /></div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-15628739866729912572020-05-17T10:53:00.000-07:002020-05-17T11:12:06.986-07:00Учимся сортировать. <div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsS4XudU3-bW9_L6m6r7zP8Sj98pJ597he2gg06Yzp4ZMXVxAiH3G3poTm4UZjFJaB2Px98sJ7fLpoKeMclwbfhIZ_n2ePr0qKf6_G7bzRB3sJaEqjW2QHU4zKivikYMGD1QqUo2iMiF4/s1600/C8F7ED20-52D3-419E-BD8B-7692BF12B606.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="294" data-original-width="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsS4XudU3-bW9_L6m6r7zP8Sj98pJ597he2gg06Yzp4ZMXVxAiH3G3poTm4UZjFJaB2Px98sJ7fLpoKeMclwbfhIZ_n2ePr0qKf6_G7bzRB3sJaEqjW2QHU4zKivikYMGD1QqUo2iMiF4/s1600/C8F7ED20-52D3-419E-BD8B-7692BF12B606.jpeg" /></a></div>
Формирование у ребенка с проблемами развития навыка сортировки - одна из наиболее часто встречающихся целей обучения. Действительно, умение сортировать предметы по различным категориям относят к базовому навыку, который является основой для дальнейшего развития многих адаптивных способностей человека. Освоив базовые понятия, основанные на способности различать и классифицировать предметы окружающего пространства, ориентируясь на их ключевые значимые признаки, ребенок познает мир во всем его многообразии. Помимо формирования умения обобщать предметы на основе значимых признаков, задачи на сортировку позволяют одновременно формировать такие способности, как зрительно-моторная координация, переключение внимания, визуальное восприятие, умение принимать решение, наименование предметов и др. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Однако, способность сортировать предметы, которой обучают ребенка, тем более при нарушениях развития, должна включать в себя не просто формальное умение отличать одни предметы от других. Ребенок должен иметь возможность применять обученный навык на практике, в своей повседневной жизни, превращая его в функциональные компетенции. И в этом смысле выбор материала для сортировки имеет ключевое значение. Например, какой практический выход для ребенка будет иметь его умение сортировать геометрические фигуры в раннем дошкольном возрасте, каким образом он сможет применять это умение в своей повседневной жизни? А вот сортировать бытовые предметы, с которыми он постоянно сталкивается (столовые приборы, предметы одежды, продукты), будут способствовать развитию как актуального речевого словаря, так и формированию понятий, установлению связей между предметами и событиями, а также навыкам аккуратности, взаимодействию с близкими взрослыми, поскольку при обучении сортировать бытовые предметы ребенок будет вовлечен в ежедневные бытовые рутины. И что не менее важно, такой вид сортировки способствует формированию навыков самообслуживания и самостоятельности в дальнейшем. </div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
Как правильно организовать обучение, чтобы этот навык стал функциональным и был естественным образом включен в повседневную жизнь ребенка рассказывает детский психолог и специалист по прикладному анализу поведения Бессонова Татьяна Игоревна. </div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/xzyH2X5atgk/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/xzyH2X5atgk?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
Часть 1. </div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/k93cl6xaJ8w/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/k93cl6xaJ8w?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
Часть 2. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/JPhFafj1PSg/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/JPhFafj1PSg?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
Часть 3. </div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
</div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-31744791080787356722019-10-13T05:24:00.000-07:002019-10-13T06:44:01.996-07:00Аутизм и коморбидные расстройства<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5kzAlLQXZpW81McVbBRTyKTaVrk1391hkUXzdb-dPwy58LDRMi4wEXmuFRyqVuAVWI8RquLw3JPczAaPHXTwcJ5_KEYpLAGMg9b29Qr4fvJo63uWjd1UETuUsEY_76EC1NpgkBLW6B10/s1600/110BFBC8-C5AA-45AF-858A-01330D4FFFDC.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><img border="0" data-original-height="196" data-original-width="350" height="179" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5kzAlLQXZpW81McVbBRTyKTaVrk1391hkUXzdb-dPwy58LDRMi4wEXmuFRyqVuAVWI8RquLw3JPczAaPHXTwcJ5_KEYpLAGMg9b29Qr4fvJo63uWjd1UETuUsEY_76EC1NpgkBLW6B10/s320/110BFBC8-C5AA-45AF-858A-01330D4FFFDC.jpeg" width="320" /></span></a></div>
<b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Запись выступления на 4 Международной он-лайн конференции - Наука и практика прикладного анализа поведения. Тема конференции: «Аутизм и коморбидные расстройства. Современные методы анализа и коррекции поведенческих проблем». </span></b><br />
<b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">14-15 сентября 2019 г. </span></b><br />
<div style="text-align: center;">
<iframe allow="autoplay; fullscreen" allowfullscreen="" frameborder="0" height="360" src="https://player.vimeo.com/video/360346725" width="600"></iframe>
</div>
</div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-75201945819720896492019-10-02T08:58:00.000-07:002019-10-02T08:58:58.748-07:00Как научить ребенка складывать картинки из кубиков. <div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFw5cG04B2_YndnBV9_TEGBvqHmS11_GsgDwZ-_5appHO1vC3o1kzVBZ-r8Bs-5wPz-ZZiHr8UF7P-HOrVCMLP5jQjPzxaH139KZOHrzyOIIxEx0wdgGvi_jCTNVRNnPotHBSC8wl2C9g/s1600/199C318B-1A73-48B1-8A4A-FE1FA3F39C11.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFw5cG04B2_YndnBV9_TEGBvqHmS11_GsgDwZ-_5appHO1vC3o1kzVBZ-r8Bs-5wPz-ZZiHr8UF7P-HOrVCMLP5jQjPzxaH139KZOHrzyOIIxEx0wdgGvi_jCTNVRNnPotHBSC8wl2C9g/s200/199C318B-1A73-48B1-8A4A-FE1FA3F39C11.jpeg" width="200" /></a><br />
<div style="text-align: justify;">
Обучение функциональным навыкам - обязательное условие эффективного стимулирования развития как нормотипичного, так и ребёнка с особыми потребностями. При этом важным условием такой успешности является создание для ребёнка таких мотивационных условий, когда любое задание взрослого воспринимается им как комфортное и интересное совместное времяпровождение. В предыдущих <a href="https://olgadolenko.blogspot.com/2017/06/kakobuchitrebyonkasobiratpazlichast2.html" target="_blank">публикациях</a> уже приводились примеры обучения ребёнка полезным наглядным навыкам, таким, как умение собирать <a href="https://olgadolenko.blogspot.com/2016/11/kakobuchitrebyonkasobiratpazli.blog-post.html" target="_blank">пазлы. </a> В данной публикации речь пойдет об обучении ребенка складывать картинки из кубиков.</div>
<div style="text-align: justify;">
Если правильно обучить ребенка складывать картинки из кубиков, то такое, казалось бы, простое задание можно превратить не только в увлекательное взаимодействие, но и заложить базу под важнейшие для интеллектуального развития навыки, такие как пространственные представления, зрительное восприятие, умение работать по образцу, соблюдение последовательности действий, самоконтроль и многое другое. </div>
<div style="text-align: justify;">
Что касается детей с проблемами развития, в частности, расстройством <a href="https://olgadolenko.blogspot.com/2018/09/rannayadiagnostikaautizmabdokazatelniyemetoditerapiyiprirannemvmeshatelstveblog-post.html" target="_blank">аутистического спектра</a>, то правильная пошаговая стратегия может включать в себя сразу несколько целей для обучения: умение сотрудничать и следовать инструкции взрослого; умение называть предмет, изображенный на картинке, а также находить части предмета; умение пространственно расположить кубики, чтобы получить целостное изображение; умение соблюдать последовательность действий, и затем сравнить полученный результат с образцом,умение обобщать полученный навык на аналогичные задания и т.д. На продвинутом этапе обучения целесообразно будет применять предметные кубики для формирования навыка самостоятельного использования <a href="https://olgadolenko.blogspot.com/2015/10/vizualnoyeraspisaniyeperviyeshagi.html" target="_blank">визуального расписания</a>. А использование поведенческих принципов при обучении таких детей сделает процесс формирования навыков интересным как для ребёнка, так и для специалиста. </div>
<div style="text-align: justify;">
На опубликованном видео психолог и поведенческий специалист Татьяна Игоревна Бессонова, как всегда доходчиво и подробно, рассказывает о том. как обучить ребёнка складывать картинки из кубиков. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe width="320" height="266" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/rMcFz8e1e-0/0.jpg" src="https://www.youtube.com/embed/rMcFz8e1e-0?feature=player_embedded" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<a href="https://www.youtube.com/watch?v=rMcFz8e1e-0&t=2s">https://www.youtube.com/watch?v=rMcFz8e1e-0&t=2s</a></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe width="320" height="266" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/20BALfZxKRc/0.jpg" src="https://www.youtube.com/embed/20BALfZxKRc?feature=player_embedded" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<a href="https://www.youtube.com/watch?v=20BALfZxKRc&t=283s">https://www.youtube.com/watch?v=20BALfZxKRc&t=283s</a></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
</div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-71503348567052870652019-04-02T11:18:00.001-07:002019-04-02T11:28:30.470-07:00АВА и другие методы в одном занятии. Речевая апраксия.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhv78EKWL8XEPXvbzoctwqHEFdkjxMBQzCswydi-CC_CkcHbOpMzy17ET2W7EOIuOgnnCsYUZHC0JkYCo6AL9GfmYq1pPqgD1tg4y3rq7Id9GhabjzRYuAYsGhKU7o5FUpEeVEj1P5mvA4/s1600/004.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="900" data-original-width="1600" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhv78EKWL8XEPXvbzoctwqHEFdkjxMBQzCswydi-CC_CkcHbOpMzy17ET2W7EOIuOgnnCsYUZHC0JkYCo6AL9GfmYq1pPqgD1tg4y3rq7Id9GhabjzRYuAYsGhKU7o5FUpEeVEj1P5mvA4/s320/004.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Речевая апраксия - является одной из причин, по которой некоторые дети с <a href="https://olgadolenko.blogspot.com/2018/09/rannayadiagnostikaautizmabdokazatelniyemetoditerapiyiprirannemvmeshatelstveblog-post.html" target="_blank">аутизмом </a>считаются "невербальными". То есть такие дети не пользуются вокальной речью для общения в силу того, что их мозг не в состоянии контролировать артикуляцию. <a href="https://olgadolenko.blogspot.com/2016/02/abaidrugiyemetodivodnomzaniatiichast12.html" target="_blank">Речевая апраксия</a> считается одной из самых трудных для коррекции расстройств речи и предполагает многолетнюю ежедневную системную работу с опорой на поведенческие технологии обучения. Причем важнейшим условием для эффективного продвижения речевых навыков является создание таких мотивационных условий, при которых коммуникативная активность ребёнка преодолевает серьёзные трудности проговаривания слов. </div>
<div style="text-align: justify;">
На видео показан фрагмент занятия с девочкой, у которой аутистическое расстройство сочетается с речевой апраксией. Она живет в сельской местности и приезжает на занятие всего 1 раз в неделю. Но даже такой режим коррекционной работы в течение нескольких лет дает свои результаты при профессиональном использовании различных обучающих стратегий. В данном случае специалист использует письменную речь, которой девочка была обучена и которая выполняет сразу две функции. Прежде всего, для этой девочки письменная речь - это доступный для неё канал коммуникации. Предоставить ребёнку с аутизмом доступный для него способ коммуникации - первостепенная задача с первых шагов работы. Именно для этой цели сначала использовались карточки <a href="https://olgadolenko.blogspot.com/2015/01/zachtoyalyublyupecs.html" target="_blank">PECS</a>, а затем постепенно ребёнок обучался письменной речи. Вторая функция, которую выполняет написанное слово - это визуальная подсказка для артикуляции. </div>
<div style="text-align: justify;">
В данном фрагменте занятия психологом Бессоновой Татьяной Игоревной используется пищевое поощрение, несмотря на то, что девочке уже 12 лет, и использовать "вкусняшки" уже не совсем уместно. Однако, тут важно было продемонстрировать, как мотивационная значимость конкретного поощрения помогает ребёнку проговаривать очень сложное в произносительном смысле слово, которое она способна произносить уже без визуальной подсказки. </div>
<div style="text-align: center;">
Ссылка на фрагмент занятия<span style="font-size: large;"> https://youtu.be/8eniZuX4yPk</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/8eniZuX4yPk/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/8eniZuX4yPk?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
</div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-38775625793430256852018-12-14T11:39:00.002-08:002018-12-14T11:39:51.623-08:00Роль музыки при аутизме.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSeaywrLnngMn9NiGy7zRtL-ukKcN9lpQTkbxxJHxlKyXOnvXdD6cjjda35IZjQk23AguhrQpCF-sZLDIxJKN-sB3IozSJ0Cm5Y64PmUOFFHkU3QSeL5xPadeSboCmmuzzfuz1k9OnzS0/s1600/%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BD%25D1%2586%25D0%25B5%25D1%2580%25D1%2582.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSeaywrLnngMn9NiGy7zRtL-ukKcN9lpQTkbxxJHxlKyXOnvXdD6cjjda35IZjQk23AguhrQpCF-sZLDIxJKN-sB3IozSJ0Cm5Y64PmUOFFHkU3QSeL5xPadeSboCmmuzzfuz1k9OnzS0/s200/%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BD%25D1%2586%25D0%25B5%25D1%2580%25D1%2582.jpg" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: left;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Влияние музыки на человека невозможно переоценить. Она обладает магической силой, заставляет переживать сильнейшие эмоции, мотивирует, успокаивает и возбуждает, заставляет плакать и наполняет счастьем. Музыка дает человеку возможность для самовыражения, учит целеустремлённости и выносливости. </span></div>
</div>
<div style="text-align: left;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
</div>
<div style="text-align: left;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> При аутистическом расстройстве занятия музыкой - это школа самоконтроля, особенно если повезло с педагогом, умеющим мотивировать детей к упорным занятиям и раскрывать их способности. Кроме того, музыка - это такая психологическая ниша, где ребёнок может расслабиться и получать приятные и гармоничные сенсорные удовольствия, в которых он так нуждается. Но самое главное, музыка - </span> это возможность для ребёнка с аутизмом почувствовать себя талантливым и востребованным. </span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"> Это была
незабываемая творческая встреча с четырьмя юными талантами. И никакой аутизм не
помешал им познать магическую силу музыки.<span style="mso-spacerun: yes;"> А д</span></span><span lang="UK" style="line-height: 115%;">обиться такого успеха<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>им помогли любовь и вера в них родителей и первая учительница музыки . </span><span style="line-height: 115%;">Маша уже почти профессиональный
музыкант и учится в музыкальном училище.<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>Музыкальные способности Володи – далеко не единственный его талант. Саша
– участвовала в популярном<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>и очень
престижном конкурсе «</span></span><span lang="UK" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Україна має талант» и вышла в финал. А у самого
младшего, Мирослава –всё ещё впереди. </span><span style="font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="UK" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="UK" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe width="320" height="266" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/bXovMjdah_g/0.jpg" src="https://www.youtube.com/embed/bXovMjdah_g?feature=player_embedded" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span lang="UK" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=bXovMjdah_g" target="_blank">https://www.youtube.com/watch?v=bXovMjdah_g</a></span></span></div>
<span style="font-family: verdana, sans-serif;"></span></div>
</div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-65292859984072231902018-10-27T03:50:00.001-07:002018-10-27T03:54:18.478-07:00Эти ужасные истерики!<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCrOVh7EWFMr4BV2F0mjwFo_f_D0SDBxCBEOCBPnw9AKkBW-StSHho5ux8Xte3mJ554H-2DLC_KEjHjZQ0sIobvMvrJaDs_x4FBHhY5XkwuAZSyGJPksTyBKSeNXOeuyEbEbh1fsv8RoU/s1600/1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="767" data-original-width="897" height="170" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCrOVh7EWFMr4BV2F0mjwFo_f_D0SDBxCBEOCBPnw9AKkBW-StSHho5ux8Xte3mJ554H-2DLC_KEjHjZQ0sIobvMvrJaDs_x4FBHhY5XkwuAZSyGJPksTyBKSeNXOeuyEbEbh1fsv8RoU/s200/1.jpg" width="200" /></a><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="text-indent: 17.4pt;">Кто из нас хотя бы раз в жизни не
был свидетелем того, как посреди улицы раздражённая и одновременно растерянная молодая
женщина тащит орущего ребёнка, который пытается упасть на землю. Её гневные
крики «замолчи!» и «прекрати!» только усугубляют ситуацию. Стыд перед
окружающими взглядами прохожих толкают беспомощную женщину на крайние меры, её нервы
не выдерживают, два-три звонких шлепка,
- и крик ребёнка зазвучал ещё громче.</span></span></div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><o:p></o:p></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;">
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Истерики встречаются при различных
проблемах психического здоровья, но бывают и у здоровых детей.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Дошкольный возраст – это период жизни
ребёнка, когда он ещё очень зависим от взрослых и нуждается в постоянной поддержке.
В этот же период его стремление контролировать ситуацию сочетается с неумением
управлять своим собственным поведением. Если к этому присоединяется
неправильная тактика взрослых, то нервный срыв в виде истерики практически
гарантирован. <o:p></o:p></span></span><br />
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;">
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Надо понимать, что у истерик всегда
есть причина. Ребёнок кричит не потому, что просто хочет позлить своих
родителей. Это ответная реакция на ощущение выраженного физического или
психологического дискомфорта. Она всегда направлена на взрослого, так как
ребёнок самостоятельно не способен справиться с возникшей ситуацией. Это
своеобразный сигнал бедствия, который подаёт нервная система и который, в
отличие от других способов воздействия на окружение, срабатывает эффективно и безошибочно
в большинстве случаев (в итоге, желаемая игрушка куплена, или родители
отступили при попытке изменить маршрут на прогулке, или прекратили стричь ногти,
или сняли, наконец-то, неудобную одежду, вывели из шумного многолюдного помещения).
<o:p></o:p></span></span><br />
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;">
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Если по отношению к обычному
ребёнку членам семьи бывает довольно легко определить, какой именно фактор спровоцировал
истерику, так как ребёнок в состоянии сформулировать свою актуальную
потребность («Купи куклу!», «Не хочу домой!», «Мне жарко!»), то ребёнок с
аутизмом, как правило, не способен адекватно просигнализировать о том, что его
беспокоит. В связи с этим, бывает очень трудно определить, почему малыш так долго
и отчаянно визжит. Кроме того, при аутизме ребёнок <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>не умеет использовать навыки общения, которые
позволили бы ему вовремя сообщить близким о том, что его беспокоит. Зато он в
состоянии установить связь между громким криком и немедленной реакцией
окружающих. Довольно быстро у ребёнка формируется понимание того, что если он
громко кричит, плачет и падает на пол, то родители мгновенно перестают
совершать нежелательные для него действия (отводить домой с прогулки или
забирать любимую игрушку). Такая реакция родителей на истерику создает иллюзию
контроля над ситуацией, поскольку крики ребёнка после достижения желаемого немедленно
прекращаются. Однако, в таком случае проблемное поведение будет возникать
каждый раз в аналогичной ситуации, а частота его появления в дальнейшем
многократно усилится. Зачастую, истерика становится для ребёнка единственным
эффективным способом влияния на родителей, так как другими навыками контакта с
окружающими он не владеет.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Если
вспомнить о том, что ребёнок с аутизмом часто не любит перемен и стремится к
тому, чтобы привычная для него обстановка не менялась, то становится понятным,
что в реальной жизни ему ежедневно приходится сталкивается с ситуацией, когда
его потребность в реализации стойких привычек постоянно приходит в конфликт с
обстановкой вокруг него. Обладая негибкой нервной системой, не способной быстро
адаптироваться к постоянно меняющейся ситуации вокруг, ребёнок использует
единственно доступный ему способ противостоять нежелательным изменениям – он
«закатывает» истерику. <o:p></o:p></span></span><br />
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;">
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Таким образом специфика истерик
при аутизме заключается в следующем:<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="RU" style="line-height: 115%;">У
обычного ребёнка всегда есть альтернативный способ сообщения взрослым о своих проблемах,
а истерика – это крайняя мера, к которой прибегает нервная система ребёнка в
форс-мажорных обстоятельствах. В то время, как ребёнок с аутизмом не способен в
адекватной форме просигнализировать окружающим взрослым о причине своего
дискомфорта, поэтому вероятность возникновения у него истерики несравнимо выше.
По этой же причине родителям бывает трудно определить, что послужило причиной
очередного срыва. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="mso-list: Ignore;">2. </span></span><!--[endif]--><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Аутичный ребёнок в силу своей негибкости практически
постоянно сталкивается с ситуацией, когда он не может быстро переключиться с одного
события на другое, что в свою очередь провоцирует его протестные реакции на
происходящее вплоть до истерики. Это называется «проблема переходов».<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="mso-list: Ignore;">3. </span></span><!--[endif]--><span lang="RU" style="line-height: 115%;">В отличие от обычных детей истерика при аутизме
может носить затяжной характер, изматывая близких и приводя в ужас соседей. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="mso-list: Ignore;">4. </span></span><!--[endif]--><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Склонность к образованию стойких поведенческих привычек
приводит к тому, что истерика повторяется всё чаще и чаще, и без своевременного
вмешательства впоследствии может присутствовать не один год, в отличие от
нормотипичных детей, для которых истерики характерны только от года до трёх
лет. <o:p></o:p></span></span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 14.1pt;">
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Истерика у ребёнка с аутизмом внешне выглядит практически
также, как и у любого другого ребёнка. В одних случаях причина её возникновения
очевидна (смена привычной обстановки, отказ предоставить любимое лакомство, желание
прекратить неприятную процедуру ожидания в очереди, стрижки или мытья головы и
т.п.). В других – возникает как будто «на пустом месте». Ребёнок начинает громко
кричать, нередко срываясь на пронзительный визг. Он может падать на пол, разбрасывать
вещи, проявлять агрессию, либо сам может начать биться головой. Истерика далеко
не всегда сопровождается слезами, особенно если превращается в ежедневную
привычку. Длительность истерики может варьировать от минут до часа и больше.
Если у ребёнка есть склонность к жёсткому закреплению привычных действий
(маршрутов на прогулке, ношение определённой одежды, строго определённые
действия с мелкими предметами), то малейшее изменение или вмешательство
взрослого в привычную ситуацию незамедлительно вызывает громкий протестный крик.
<o:p></o:p></span></span><br />
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 14.1pt;">
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Сразу следует подчеркнуть, что при аутизме истерику легче
предотвратить, чем прекратить. Поэтому рекомендации по профилактике гораздо
более эффективны, хотя правильная реакция на истерику тоже очень важна. Правильнее
будет сказать, что предупредительные меры направлены на то, чтобы истерика не
возникала, а от реакции взрослых на уже развернувшуюся истерику зависит
повторится ли она в будущем. В любом случае, для каждого ребёнка с аутизмом
требуется индивидуальный подход.<o:p></o:p></span></span><br />
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 14.1pt;">
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Прежде всего родители с помощью компетентного врача должны
исключить сопутствующее заболевание, от которого может страдать ребёнок,
испытывая физическую боль. Особенно, если речь идёт о ночных истериках,
причиной которых может быть повышенное внутричерепное давление. Причиной могут
выступать и проблемы желудочно-кишечного тракта,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>например, склонность к запорам. Поэтому следует
для начала обследовать ребёнка и, если необходимо, провести специальное
лечение, а уже после этого заниматься поведенческими стратегиями. <o:p></o:p></span></span><br />
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 14.1pt;">
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">В дальнейшем необходимо внимательно изучить сенсорные
потребности ребёнка и порог его сенсорной чувствительности. Далеко не все дети
с аутизмом способны переносить громкие звуки, особенно в переполненных людьми
общественных местах, включая школу или детский сад. Нередко чрезмерная
сенсорная нагрузка в течение дня, даже положительные, но яркие впечатления могут
стать чрезмерными для нервной системы ребёнка и «аукнуться» тяжёлой вечерней
истерикой дома. <o:p></o:p></span></span><br />
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 14.1pt;">
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Следующим обязательным условием является поддержание
общего физического комфорта. Это важно, поскольку дети с аутизмом плохо
переносят различного рода неудобства, связанные с физическими ощущениями. Речь
идёт о неудобной, тесной одежде, или несоответствии одежды погодным условиям.
Такие дети могут быть чувствительны к внешней температуре, метеоусловиям. Они
имеют склонность к аллергическим высыпаниям на коже, повышенному потоотделению,
поэтому использование одежды из натуральных материалов – эффективный способ
предотвратить подобные проблемы.<o:p></o:p></span></span><br />
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 14.1pt;">
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Так называемая «проблема переходов», которая возникает
при смене обстановки, как правило, неожиданно для ребёнка, решается с помощью
различного рода расписаний и <a href="http://autism-aba.blogspot.com/2014/07/sequencing-activities-for-students-with.html" target="_blank">структурированного времяпровождения</a>. Ребёнок с
аутизмом должен жить в предсказуемом мире, где на фоне привычной ежедневной
рутины ребёнок заранее предупреждается о новых событиях с помощью <a href="https://olgadolenko.blogspot.com/2015/10/vizualnoyeraspisaniyeperviyeshagi.html" target="_blank">визуального расписания</a>. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Ребёнка важно обучить доступн</span><span style="line-height: 115%;">о</span><span lang="RU" style="line-height: 115%;">му ему<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>социально приемлемому способу обращаться с <a href="http://autism-aba.blogspot.com/2013/10/the-mand-detailed-description.html" target="_blank">просьбой</a> к близким взрослым. Именно неумение
ребёнка обращаться с просьбой о своей актуальной потребности является частой
причиной истерик. В арсенале поведенческого специалиста присутствуют различные
стратегии обучения этому важному коммуникативному навыку, и они, как правило,
используются в комплексе.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Также следует использовать разнообразные способы
поощрения спокойного поведения, умения разговаривать тихим голосом, мотивировать
ребёнка, поддерживать его малейшие шаги к сотрудничеству. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Одной из наиболее вероятных причин проблемного поведения
и частых истерик, является неадекватная учебная нагрузка. Нет ничего хуже для
ребёнка с аутизмом, чем завышенные требования. Правильно подобранная
индивидуальная программа обучения, сосредоточенная на функциональных навыках,
позволяет последовательно раскрывать потенциал ребёнка без срывов и проблем в
поведении.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>В данной ситуации АВА-специалистам
и родителям необходимо поддерживать продуктивный диалог с учителем, обучающим
ребёнка с аутизмом.<o:p></o:p></span></span><br />
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Если, несмотря на все предупредительные меры, истерика
всё-таки возникла, то возникает вопрос, что делать, когда ребёнок громко
кричит, падает на пол и не реагирует ни на какие уговоры? На такой случай
существуют общие правила поведения окружающих взрослых, хотя надо понимать, что
тактика может существенно варьировать в зависимости от причины самой истерики:<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -43.65pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Соблюдать
внешнее спокойствие. На самом деле невозможно наблюдать, как собственный
ребёнок кричит и явно испытывает страдание. Но если члены семьи не смогут
скрыть свою панику, то это только усугубит положение. Растерянный вид родителей
либо усилит панику ребёнка, либо усилит его уверенность в том, что он таким
способом всегда добьётся желаемого.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -43.65pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Если
истерика возникла в общественном месте и не удалось исправить ситуацию, то
лучше покинуть общественное место, даже если пришлось нарушить определённые
планы. К сожалению, окружающие люди, как правило, только усугубляют ситуацию,
даже если с благими намерениями пытаются вмешаться.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -43.65pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="RU" style="line-height: 115%;">В
домашней обстановке легче определиться, что спровоцировало истерику, поэтому в
зависимости от причины используются соответствующие <a href="http://autism-aba.blogspot.com/2013/07/escape-and-avoidance.html" target="_blank">поведенческие стратегии</a>.</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -43.65pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Если
причина не ясна, физическое состояние ребёнка в норме, все предупредительные
меры осуществляются на постоянной основе, а истерика всё-таки развернулась, то
можно сделать попытку «переждать» истерику, при этом количество присутствующих
взрослых должно быть минимизировано до одного человека, который умеет сохранять
спокойствие лучше других. Игнорирование истерики – наиболее частая рекомендация
детских психологов и педиатров. «Не обращайте внимания, это просто капризы, он
вами манипулирует!» - говорят они. Но не всегда делать это целесообразно, а при
отсутствии предупредительных мер никогда не приведёт к положительному
результату. Несправедливо игнорировать крики ребёнка, если это единственный для
него способ обратить на себя внимание или обратиться с просьбой о помощи. Сначала
надо организовать для ребёнка предсказуемое окружение и обучить навыкам
коммуникации, чтобы в его поведенческом репертуаре появились приемлемые, а главное,
доступные его уровню развития, способы влияния на окружение.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -43.65pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Ни в
коем случае нельзя кричать на ребёнка, но и недопустимо игнорировать
агрессивные действия. В момент совершения агрессивных действий по отношению к
окружающим или самому себе ребёнок должен аккуратно удерживаться без словесных
комментариев.<o:p></o:p></span></span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Как уже было сказано выше, тактика поведения взрослых во
время истерики напрямую зависит от причины её возникновения. Поведенческий
специалист подберёт соответствующие приёмы предотвращения <a href="http://autism-aba.blogspot.com/2012/11/negative-behaviors.html" target="_blank">проблемного поведения</a>
и обучит родителей правильному поведению во время истерики. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 14.1pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 14.1pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 14.1pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<br /></div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-67608362677608200552018-09-27T08:27:00.001-07:002018-09-28T03:10:58.026-07:00Ранняя диагностика аутизма и методы терапии с доказанной эффективностью при раннем вмешательстве.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #666666; font-family: "helvetica" , "arial" , sans-serif;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #666666; font-family: "helvetica" , "arial" , sans-serif;"> </span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvfUna_82NQNG3rToyeFAPsRk0cRl-vIrpXlQNux6x20Q8WwKAt6x8yV3N_mI6vkt1fpuYKuzxMF7e89sKtj2ROVc7tVq-sKXAn8rX8rO0bjvnJYxVK1BXTTXDjL5gx3EsK46ikogy2o0/s1600/%25D1%2584%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B0.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="441" data-original-width="464" height="189" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvfUna_82NQNG3rToyeFAPsRk0cRl-vIrpXlQNux6x20Q8WwKAt6x8yV3N_mI6vkt1fpuYKuzxMF7e89sKtj2ROVc7tVq-sKXAn8rX8rO0bjvnJYxVK1BXTTXDjL5gx3EsK46ikogy2o0/s200/%25D1%2584%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B0.jpg" width="200" /></a></div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Установить правильный диагноз именно в раннем возрасте - необходимая составляющая профессиональной помощи при аутизме. Существует достаточно информации на тему <span class="text_exposed_show" style="background-color: white; color: #666666; display: inline;">клинических признаков этого расстройства, включающих два основных аспекта проблем – нарушение социального поведения и повторяющееся поведение. Однако, для каждого возрастного периода существуют свои специфические особенности диагностики. И при нормативном развитии социальное поведение полуторагодовалого ребёнка существенно отличается от социальных навыков пятилетнего. Именно поэтому, говоря о ранней диагностике, необходимо подробнее проанализировать проблемы поведения у ребёнка с аутизмом, характерные именно для возрастного периода от младенчества до трёх лет, которые помогут вовремя установить диагноз. Однако, нет никакого смысла в установлении диагноза, если за этим не последует последовательная реабилитация на основе доказательных методов терапии.</span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span class="text_exposed_show" style="background-color: white; color: #666666; display: inline; font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/9WHzFBEyx7k/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/9WHzFBEyx7k?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<span class="text_exposed_show" style="background-color: white; display: inline;"><span style="color: #666666; font-family: "helvetica" , "arial" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="text_exposed_show" style="background-color: white; color: #666666; display: inline; font-family: "helvetica" , "arial" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; text-align: center; text-indent: 47.2px;">
<span style="color: #555555; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: 14pt; line-height: 21.4667px; text-indent: 35.4pt;"><span style="color: #0b5394;">Пройдя по этой ссылке, вы можете просмотреть видеозапись выступления <a href="http://www.youtube.com/watch?v=9WHzFBEyx7k" target="_blank">www.youtube.com/watch?v=9WHzFBEyx7k</a></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #555555; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; text-indent: 35.4pt;">
</div>
<div style="text-align: center;">
<b><span class="text_exposed_show" style="background-color: white; color: #666666; display: inline; font-family: "helvetica" , "arial" , sans-serif;"><span style="color: #555555; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: 47.2px;">Доклад на он-лайн конференции </span></span><span style="background-color: white; color: #666666; font-family: "helvetica" , "arial" , sans-serif; text-align: left;">"Наука и практика прикладного анализа поведения: применение методов АВА для различных категорий расстройств развития от раннего возраста до периода взросления":</span><span style="background-color: white; color: #666666; font-family: "helvetica" , "arial" , sans-serif; text-align: left;"> </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-24641929213056068612018-03-02T05:16:00.000-08:002018-03-03T09:02:50.339-08:00Использование медикаментов при аутизме.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi4-60bzJZexQaGg3QkAorFGOTYIh5OxS_bs_rjoOEm5D6rswFopOfC-Ru1BB7oPVBQ-_VXAu0su9YlmH8oFV2DQB6JrMkCIrG95ByODxxIxTvz77ZUak0aVFF_inHcc2YuCmKlWe3lowQ/s1600/tabletki-1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi4-60bzJZexQaGg3QkAorFGOTYIh5OxS_bs_rjoOEm5D6rswFopOfC-Ru1BB7oPVBQ-_VXAu0su9YlmH8oFV2DQB6JrMkCIrG95ByODxxIxTvz77ZUak0aVFF_inHcc2YuCmKlWe3lowQ/s1600/tabletki-1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="430" data-original-width="632" height="135" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi4-60bzJZexQaGg3QkAorFGOTYIh5OxS_bs_rjoOEm5D6rswFopOfC-Ru1BB7oPVBQ-_VXAu0su9YlmH8oFV2DQB6JrMkCIrG95ByODxxIxTvz77ZUak0aVFF_inHcc2YuCmKlWe3lowQ/s200/tabletki-1.jpg" width="200" /></a></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="color: #073763; font-size: large;">Использование медикаментозных препаратов при расстройствах аутистического спектра</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="color: #073763; font-size: large;">(из собственного клинического опыта).</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="color: #073763; font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Мы привыкли к тому, что любое заболевание надо лечить таблетками. Собственно говоря, к такому ригидному представлению о терапии любого расстройства нас приучили врачи. Подобная же ситуация произошла и с аутизмом. Рекомендации врача, установившего диагноз аутистического расстройства, как правило, сводятся исключительно к назначению лекарств. А дальше родители находятся в напряжённом ожидании "чуда": ребёнок заговорит, потому что лекарства простимулируют его "речевые центры", он научится общаться, у него прекратятся истерики, он сможет легко сосредотачивать своё внимание на заданиях и т.д. И всё это произойдёт без особых усилий со стороны окружающих взрослых, нужно всего лишь найти подходящее лекарство. Пусть оно будет дорогим или его сложно найти на рынке лекарственных препаратов, пусть приём такого лекарства будет осуществляться с помощью болезненных уколов, но зато всё это поможет ребёнку "избавиться" от аутизма. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"> Но, к сожалению, чаще всего после длительного ожидания "эффекта", старанию приписать любое малейшее положительное изменение в состоянии ребёнка заслугам "лечения", пробам использования самых разнообразных препаратов с лёгкой подачи многочисленных советчиков, в том числе и врачей, рано или поздно родители приходят к осознанию того, что невозможно с помощью таблеток научить аутичного ребёнка общаться со сверстниками. Таблетки не помогают ему научиться сообщать информацию, участвовать в диалоге с близкими, усваивать навык самостоятельного времяпровождения, понимать социальные правила и т.д. Но пока родители "созревают" для такого вывода, уже потеряно столько драгоценного времени. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"> Много лет назад, когда информации о терапии аутизма практически не было нигде, в том числе и для детских врачей, такой подход к помощи аутичным детям был понятен. Я сама прошла через опыт назначения при аутизме самых разных таблеток, этому учили меня мои "учителя". Но в современном мире, когда любой интересующийся человек имеет доступ к информации, ничто не мешает ему сделать правильные логические выводы о том, что невозможно с помощью лекарств изменить расстройство, связанное с генетикой. Кроме того, любой взрослый просто обязан понимать, что развитие даже нормотипичного ребёнка, в том числе его речь, умение устанавливать контакты с окружающими, понимать социальный контекст происходящего вокруг него, демонстрировать социально приемлемое поведение (то есть всё то, что представляет для ребёнка с аутизмом серьёзные трудности), формируется исключительно под влиянием близкого окружения, и, в первую очередь, семьи. Просто для ребёнка с аутизмом потребуются специальные приёмы помощи, но все они будет базироваться на использовании разнообразных поведенческих приёмов. Иначе говоря, ребёнок с аутизмом нуждается в последовательной поэтапной системе помощи, включающей в себя и организацию окружения, и определённые способы обучения навыкам, и согласованности действий всех взрослых, имеющих отношение к его жизни. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"> И всё-таки тема назначения лекарств при аутизме до сегодняшнего дня - наиболее актуальная для наших родителей. По этой причине я хочу ознакомить своих читателей с одним из выступлений двухлетней давности. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 35.4pt;">
<div style="text-align: center; text-indent: 47.2px;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/UElB53HHy1Y/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/UElB53HHy1Y?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<span style="font-size: 14pt; line-height: 21.4667px; text-indent: 35.4pt;"><span style="color: #0b5394;">пройдя по этой ссылке, вы можете просмотреть видеозапись выступления </span></span><span style="color: #0b5394; font-size: 14pt; text-indent: 35.4pt;">https://youtu.be/UElB53HHy1Y</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 35.4pt;">
</div>
<span style="font-size: 18.6667px; text-align: center; text-indent: 47.2px;">Из материалов он-лайн конференции «Наука и практика прикладного анализа поведения: применение АВА подхода для коррекции поведенческих проблем». </span><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center; text-indent: 0px;">
<span style="font-size: 14pt; text-indent: 35.4pt;"><br /></span></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<br /></div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-29661896669037697482017-06-15T09:06:00.000-07:002017-06-15T09:06:26.216-07:00Как обучить ребёнка собирать пазлы. Часть 2.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnSTLuxYEiq1XhU0lLcB3Zf-F1F3GmmdAYY327gWQLqWj1lUlOdeIuj5_anx95BZqcW4GoL_odWoHXBlAuomDhSUhy3FBFFyvkPnFcU6PuRCGR_CC7NK2znjHj9a1EXPJrvlBkQcp58OE/s1600/%25D1%2584%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25BC%25D0%25B0.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="600" data-original-width="600" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnSTLuxYEiq1XhU0lLcB3Zf-F1F3GmmdAYY327gWQLqWj1lUlOdeIuj5_anx95BZqcW4GoL_odWoHXBlAuomDhSUhy3FBFFyvkPnFcU6PuRCGR_CC7NK2znjHj9a1EXPJrvlBkQcp58OE/s200/%25D1%2584%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25BC%25D0%25B0.jpg" width="200" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: RU;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: RU;"> </span><span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Сегодняшний
рынок предлагает огромное разнообразие <a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2016/11/kakobuchitrebyonkasobiratpazli.blog-post.html">пазлов</a> для детей и взрослых: от
малышовых картинок из двух частей до составленных из тысяч малоразличимых
частей картин великих художников. Эти головоломки взрослые часто используют в
качестве антистресса, а детям предлагают для самостоятельного
времяпровождения. Выбирая пазлы для
детей, взрослые преимущественно выбирают
интересную для ребёнка картинку. Мальчикам – машинки, девочкам котиков,
принцесс, и тем и другим – популярных мультяшных персонажей. Потом кладут
коробку перед ребёнком: "Смотри какая картинка! Сложи/ поиграй", - и на этом считают свою миссию выполненной. Часть детей
может справиться с этой задачей, используя несколько стратегий: </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 0px;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="text-indent: -18pt;"> 1. </span><span style="text-indent: -18pt;">Простым подбором –
ребёнок берёт первый попавшийся</span><span style="text-indent: -18pt;">
</span><span style="text-indent: -18pt;">«кусочек»</span><span style="text-indent: -18pt;"> </span><span style="text-indent: -18pt;">и пытается приладить к
нему следующий, перебирая по очереди части головоломки.</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">·<span style="font-stretch: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> 2. </span></span><span style="line-height: 115%;">Подбором частей изображения ( например, перебираются
все части в поиске «кусочков» платья принцессы и т.п)<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">·<span style="font-stretch: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> 3. </span></span><span style="line-height: 115%;">Подбором вырубных
«замочков» пазла, ориентируясь лишь на форму фрагментов головоломки.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">·<span style="font-stretch: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> 4. </span></span><span style="line-height: 115%;">Силовым методом,
придавливая и «забивая» кулаком фрагменты.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">·<span style="font-stretch: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> 5. </span></span><!--[endif]--><span style="line-height: 115%;">Сочетая различные стратегии.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Все описанные
выше стратегии ресурсозатратны и механистичны,
но некоторые дети умудряются собирать таким способом достаточно сложные
головоломки. Часть детей с аутизмом со
временем делают это виртуозно, с большой скоростью и «захваченностью»
процессом. Попытка организовать ребёнку самостоятельное времяпровождение с
помощью пазлов часто превращается в поведение аутостимуляции, с присущими такому поведению типичными проблемами. Ребёнок может многократно
собирать и разбирать одну и ту же картинку, собирать её перевёрнутой на 90,180
градусов, делать это каждый раз в одной и той же последовательности, не
рассматривать полученный результат, «взрываться», если фрагмент не попадается, добиваться особого
звука о поверхность стола при собирании головоломки и т.д. Многие дети, у которых недостаточно «
мозговых ресурсов» для усмотрения или перебора фрагментов, чтобы собрать
картинку со слов взрослых « не любят складывать пазлы».<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: left;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"> На наших видео мы предлагаем вам несложные алгоритмы обучения детей справляться с составлением пазлов - детей с <a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2017/02/rannayadiagnostikaautizmachyazonaotvetstvennosti.blog-post.html">аутизмом</a>, детей с трудностями анализа двумерных
изображений,с проблемами так называемых пространственных представлений и
другими сложностями обучения. Для этого нужны правильные пазлы </span><span style="line-height: 115%;">J</span><span style="line-height: 115%;">, немного времени в течение дня, много терпения и много
похвалы и поддержки ребёнку. Научив ребёнка работать! ( а потом уже и играть) с
пазлами по правилам, вы научите его ещё многим полезным вещам:<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: left;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> - рассматривать картинки: видеть фигуру и фон, взаимное
расположение изображений, указывать называемые изображения, называть, то, что
нарисовано , различать детали изображений( глаза, уши персонажей, колёса,
окошки , цветочки и др.);<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> - сравнивать этапы своих действий с образцом, т.е. с
целью, которую надо достичь: знать, с чего начинается и чем заканчивается
составление картинки, выбирать нужный элемент в соответствии с планом,
соединять части, ориентируясь на анализ
«целого изображения и его частей», преодолевать соблазн механического
прилаживания частей друг к другу и т.д.;<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> - сообщить о завершении головоломки окружающим,
рассказать им, что получилось на картинке ( от простого называния персонажей до
развёрнутой истории ), гордиться своими достижениями!<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Все эти умения
пригодятся ребёнку при освоении других умений, например, в будущем, при
освоении школьных навыков – сравнивать написанное на доске, в учебнике, на
экране компьютера с записями в тетради. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Пазлы – это не
только интересно, но и полезно, если действовать по правилам. Удачи!<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">(текст Бессоновой Т.И.)</span></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=kz-Rz3cJ7ko">ссылка на видео:</a></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">https://www.youtube.com/watch?v=kz-Rz3cJ7ko</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: left;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-83430002160859306342017-04-01T10:20:00.000-07:002017-04-01T13:02:07.072-07:00Аутизм: будни психолога.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; font-family: Verdana, sans-serif; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHr9gamWrMlUr024YZvWdGYxrvogE1WXCuBmzJeHBR1srdBP2apwWT0prc8cNLcHqEqSHtyVYulSYOtboZfic2NyWO6bZUOWtbxr4MrbkZCnViMbZjqALqA_ax_Btc7cVSkkfiYD-h2gE/s1600/%25D1%2584%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B0.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="223" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHr9gamWrMlUr024YZvWdGYxrvogE1WXCuBmzJeHBR1srdBP2apwWT0prc8cNLcHqEqSHtyVYulSYOtboZfic2NyWO6bZUOWtbxr4MrbkZCnViMbZjqALqA_ax_Btc7cVSkkfiYD-h2gE/s320/%25D1%2584%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B0.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b>2 апреля.</b> Этот день очень важен, потому что даёт возможность привлечь внимание миллионов людей к проблеме аутизма во всём мире. Родители рассказывают свои истории, как обнадёживающие, так и печальные. Таких откровенных историй родителей с каждым годом всё больше. </span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Я же хочу поделиться рассказом моей коллеги и близкой подруги, которая каждый день старается совместить несовместимое - приспособить современные стандарты помощи детям с аутизмом к условиям государственного специализированного дошкольного учреждения. Без купюр, без преувеличения, просто один рабочий день. Один из множества дней, составивших её длинную профессиональную жизнь. </span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> <i> "В этот день, день информирования об <a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2017/02/rannayadiagnostikaautizmachyazonaotvetstvennosti.blog-post.html">аутизме</a>, будет много голубых шариков и картинок с пазлами, будут листовки с описанием симптомов аутизма и методов лечения, будут разговоры о том, как надо воспринимать людей с РАС, как им помогать - в соцсетях, на бигбордах , на экранах телевизоров. И это хорошо. </i></span><br />
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Я поделюсь информацией о том, как каждый день вижу аутизм я. Все совпадения с реальными людьми случайны: имена, пол и возраст детей случайны, события разделены на отдельные эпизоды и собраны в истории детей в случайном порядке. Типичны здесь только проявления аутизма в конкретных жизненных ситуациях: ребёнок с аутизмом в специализированном учреждении.</span></i><br />
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></i>
<b><i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">СЕРЁЖА, 5 лет.</span></i></b><br />
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Понедельник - день тяжёлый для всех, но для Серёжи особенно. Его лицо выглядит жёстче обычного, движения порывисты и резки: он быстро подходит к кому-либо из детей сзади и толкает. Если кто-то из детей, не чувствуя опасности, сам подходит слишком близко, Серёжа бьёт ребёнка по лицу или щипает. Сотрудники группы не всегда успевают увидеть происходящее: воспитатель встречает малыша у двери, тот плачет, расставаясь с мамой; двоих детей обслуживают в туалете; пора готовиться к завтраку – ещё одна сотрудница раскладывает запеканку по тарелкам. В этот момент я захожу в группу и вижу Серёжу. Когда я перехватываю его руку в нескольких сантиметрах от головы трёхлетней Маши, Серёжа превращается в гейзер. Если я его сейчас отпущу, он будет метаться по группе и сбивать детей как кегли. Я собираю все свои физические ресурсы и волоку этот «гейзер» в полутёмный тесный тамбур, подальше от детей. Уже задыхаясь от напряжения, сползаю по стене на пол и пытаюсь сдержать его руки и ноги. Серёжа визжит, бьёт несколько раз меня головой под челюсть и в висок, успевает размазать по моим рукам слюну, развязать шнурки и стащить с меня туфли. Наконец-то мне удаётся «перехватить» его более безопасно для него и себя: ногами я удерживаю его ноги, прижимаю его голову к правому виску правой рукой, левой рукой обхватываю его плечи. Минут через 15 он затихает: его голова опускается мне на грудь, расслабляются руки, хотя ногами ещё толкается. Ещё через 10 минут в моих руках комочком лежит всхлипывающий ребёнок: я поглаживаю его по спине, голове. Ещё через 5 минут мы моем руки, подвожу его к столу, он садится с другими детьми завтракать. Я иду в кабинет, переодеваю мокрую футболку, расчесываюсь: волосы справа влажные, как после мытья; завариваю кофе, отламываю кусочек чёрного шоколада, ещё раз проверяю план работы на сегодня. Через 30 минут в группе Серёжа подходит ко мне с улыбкой и, глядя в глаза, говорит: « Тётя Таня, заниматься!» Я беру его за руку, и мы идём заниматься. Он умничка, за 15 минут мы успеваем повторить выученное и освоить новое. Серёжа хорошо сотрудничает: выполняет инструкции и просит «Тётя Таня, помоги», если не справляется с заданием.</span></i><br />
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Потом у нас по расписанию мультик и выбор вкусняшки, Серёже нравится белый шоколад. Надеюсь, следующий понедельник будет для него не таким тяжёлым.</span></i><br />
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></i>
<b><i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></i></b>
<b><i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Даша, 6 лет. </span></i></b><br />
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Дедушка будит Дашу в полчетвёртого утра. Сосед едет на работу в райцентр и подвозит их до автовокзала. В маршрутке Даша досыпает, потом ещё две пересадки, к завтраку Даша уже в группе. В группе Даша уже третий раз проходит «курс реабилитации»: первый раз она не садилась за стол с детьми, второй раз сидела, но ничего не ела, теперь сама садится за стол, ест самостоятельно, но очень избирательно. В остальное время она лежит на ковре, свернувшись калачиком и сжимая в руке куклу. Когда приходит время идти на индивидуальное занятие, я наклоняюсь к Даше, беру её за руку и зову по имени. Она быстро вскакивает, оставляет на ковре куклу и с готовностью идёт со мной. После обеда дедушка везёт её домой. Раз в две недели их сосед ездит в Запорожье на рынок, тогда дедушка остаётся с двумя старшими детьми дома, а Дашу привозят родители. Папа гуляет на улице с младенцем, пока мама сидит на занятии с Дашей. Мама внимательно следит за происходящим, задаёт вопросы, записывает задания на следующие две недели, рассказывает о том, что получается дома сделать, а что - ещё нет. За время нашей работы мы научили Дашу самостоятельно есть и одеваться, отвечать на вопросы и пользоваться коммуникативной книгой для просьб.</span></i><br />
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Даша с удовольствием помогает дедушке на огороде, а маме в доме, со старшей сестрой занимается "развивалками" на планшете. Сейчас мы учим её читать и считать. Мама записывает задание, ещё раз уточняет, как именно считать монеты, а как - бумажные деньги; я надиктовываю предложения, которые они будут читать с Дашей дома. Только однажды родители Даши спросили, правда ли, что аутизм не лечится? Мама записывает задания, Даша возвращается в группу, где до обеда будет лежать на ковре спиной ко всем. После обеда она с родителями и младшей сестрой поедет в маленькое село, в маленький дом с печным отоплением. У нас большие планы: расширять рацион еды, научить Дашу не убегать со двора к реке, накрывать стол к завтраку для всей большой семьи, самостоятельно следовать расписанию, пока мама занята другими детьми, отсчитывать нужное количество денег для покупки любимого мороженого, набирать просьбы на планшете и много другого.</span></i><br />
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></i>
<b><i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Маша, 3 года.</span></i></b><br />
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Маше <a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2013/08/blog-post.html">диагноз</a> установили рано, когда ей было около двух лет. С утра дверь в группу надо открывать очень осторожно: как только появляется щель, Маша пытается через неё выскользнуть. После каждой неудачной попытки она бросается на пол, кричит и бьётся головой о пол. Маша в группе ничего не ест, не пьёт, не ходит в туалет. Иногда её удаётся завести в туалет и усадить на горшок. Иногда, уже у порога туалета, Маша визжит и вырывается, а потом её приходится переодевать полностью, т.к. она обмочилась. Но чаще она не писает совсем. Вывести её из группы в кабинет пока не удаётся. Я несу Машу на руках, она бьётся как рыбка, вынутая из воды неведомой силой. Как только я опускаю её на пол в кабинете, она мгновенно успокаивается. На её лице всегда озорная гримаска и ясная улыбка, даже когда она бьётся головой. Мультики, игрушки, сладости, пузыри и прочее ей не интересны. Если её оставить в покое, она сбросит со стола всё, что там находилось, сядет на стол и засунет в рот какой-нибудь предмет. Обычно так она и проводит время в группе. Маша совсем не сопротивляется, когда я её руками собираю пирамидку или пазл, иногда даже продолжает действие, но когда я убираю руки, она ускользает к двери и стоит, глядя на ручку. Она никогда не смотрела на меня: ни тогда, когда я подставляла ладонь под её лоб, чтобы она не травмировалась, когда она начинала биться головой, ни когда я несла её из группы в кабинет и обратно, ни когда я управляла её руками, собирая пазл. </span></i><br />
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Мама Маши не согласна с диагнозом, она очень недовольна тем, что Машу не оставляют на тихий час и не водят со всей группой на музыкальные занятия, родители Маши планируют брать кредит на оплату дельфинотерапии. Мама спрашивает у меня о том, как Маша занимается, а когда я начинаю рассказывать, то меня не оставляет ощущение, что я разговариваю сама с собой. Я уверена, что за Машу стоит побороться.</span></i><br />
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></i>
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></i>
<b><i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Егор, 5, 5 лет. </span></i></b><br />
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> У Егора ясный взгляд и взрослое выражение лица. Когда я появляюсь в группе, он на доли секунды «притормаживает», внимательно смотрит мне в глаза, затем продолжает движение. Он двигается между столами, стульями, детьми, взрослыми, игрушками в своём особом ритме: делает несколько шагов, затем рука со шнурком, удерживаемым за самый кончик, поднимается на уровень лица, потом несколько прыжков на носочках, шнурок перестаёт качаться, рука опускается, несколько шагов, взмах руки, прыжки и т.д. Для группы Егор идеальный ребёнок. Он самостоятельно ходит в туалет, смывает за собой и моет руки; он ест со всеми детьми за столом, что дают и сколько дают; сам одевается и раздевается, спит в тихий час. Как-то раз кто-то из сотрудников даже слышал, как Егор что-то говорил в раздевалке маме. В группе он не издаёт никаких звуков.</span></i><br />
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> В кармане у Егора лежат три красных крышечки от кока - колы. Все сотрудники следят, чтобы крышечки были на месте. Когда-то, когда Егор был у нас в первый раз, одна крышечка потерялась; Егор метался в панике по группе, вываливал из всех коробок и контейнеров игрушки, лез во все сумки и карманы. Держа в кулаке только две красные крышечки, он захлёбывался в плаче, он был безутешен. Часа через полтора обессилевшего от истерики Егора увезли на такси домой. Теперь все следят за тем, чтобы красных крышечек в кармане у Егора было три.</span></i><br />
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Он доверчиво подаёт мне руку, мягко улыбается, мы идём заниматься. Егор умеет правильно показывать предметы и картинки, раскладывать большое количество карточек лото, собирать пазлы, выкладывать последовательно цифры и многое другое. Я кладу перед ним кусочки знакомого пазла и прошу собрать. Егор сидит за столом, его руки лежат на коленях, он смотрит на меня. Так он может сидеть долго – я проверяла. Я беру его рукой первый кусочек пазла и кладу на стол, затем направляю его руку к следующему кусочку, потом чуть прикасаюсь к локтю: точными и </span></i><br />
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">быстрыми движениями он продолжает собирать картинку уже сам. И так происходит с каждым заданием. Когда он заканчивает любое из заданий, надо успеть убрать его руки на колени, иначе он молниеносно сгребёт всё в одну кучу, и мы не сможем оценить полученный результат, я не успею его похвалить за проделанную работу. Выполнив последнее задание по расписанию он указывает на карточку «выходим из кабинета» и, не глядя на меня, направляется к двери. Иногда он подходит к коммуникативной книге, просматривает карточки в ней и приносит мне карточку песни «Голубой вагон». Когда ему было около четырёх лет, я научила его просить эту песню с помощью карточки; он всегда берёт только эту карточку. Я предлагала ему на выбор разные сладости – он их послушно ел, включала другие мультики и песни – он их послушно смотрел и слушал. Я не знаю, нравится ли ему «Голубой вагон», но иногда он приносит мне эту карточку и серьёзно смотрит в экран телефона, пока звучит песня и мелькают мультяшные кадры. </span></i><br />
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> В последний день открывается дверь в мой кабинет, мама Егора кладёт на диван у двери шоколадку, говорит «спасибо, до свиданья» и закрывает дверь. « До встречи, Егор»,- говорю я шоколадке".</span></i><br />
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span></i><br />
<div>
<i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></i></div>
</div>
</div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-50194322425285927282017-02-08T08:07:00.000-08:002017-06-22T09:54:43.909-07:00Ранняя диагностика аутизма. Чья зона ответственности?<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxP9lrC8RsPntkoTUSZJ76K3_NB0El5e79-B4I5NOPtujnqW8CPHvtgh4lSP9edRE3-y7lBoGfwkNFJRzjMhfK24X_JHT87IF_0h91c3TreIdyLLERNXKXJoUJJLj_wLVTVj35TWTbQDo/s1600/%25D0%25A1%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25BD%25D1%2588%25D0%25BE%25D1%2582+2017-02-08+17.38.26.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="184" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxP9lrC8RsPntkoTUSZJ76K3_NB0El5e79-B4I5NOPtujnqW8CPHvtgh4lSP9edRE3-y7lBoGfwkNFJRzjMhfK24X_JHT87IF_0h91c3TreIdyLLERNXKXJoUJJLj_wLVTVj35TWTbQDo/s200/%25D0%25A1%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25BD%25D1%2588%25D0%25BE%25D1%2582+2017-02-08+17.38.26.jpg" width="200" /></a></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">В последнее
время о ранней диагностике расстройств аутистического спектра говорят так
часто, что по логике вещей не должно было остаться ни одного специалиста,
работающего в сфере детства, который был
бы «не в курсе». Однако, разговоры о ранней диагностике и реальная ситуация в
сфере ранней диагностики аутизма и, что ещё важнее, раннего вмешательства – это совсем не одно и
тоже. Все напуганы стремительным ростом аутистических расстройств, но до сегодняшнего
дня в Украине не выстроена иерархия диагностического процесса, нет чёткой
последовательности шагов по выявлению группы риска по <a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2013/07/abatherapy.html">аутизму</a> со стороны тех
взрослых, которые наблюдают детей раннего возраста. Кроме того, среди врачей и педагогов до сих
пор наблюдается существенный разрыв в осведомлённости в вопросах аутизма. Это удивительно, ведь практически любой заинтересованный
человек в наше время имеет равный доступ к информации о современных достижениях
в области изучения аутизма, появились переводные статьи солидных научных
исследований, существует доказательная база эффективных методов вмешательства. Но из-за того, что в среде врачей и педагогов
нет единства, поиск родителями истины напоминает американские горки. Один
специалист считает ребёнка абсолютно здоровым, в то же время другой пугает
неизлечимым заболеванием. Как известно, слово «аутизм» занимает одно из
лидирующих позиций в поисковой системе <span lang="EN-US">google</span>. Это значит, что
родители неделями могут «бродить» по интернету в поисках ответа на свои
подозрения или поисках помощи, так и не разобравшись, где правда, а где обман.
Однако врачи, в отличие от родителей, должны быть достаточно компетентны, чтобы
отличить профессиональную информацию от явного шарлатанства, имеют возможность
«фильтровать» тот поток информации, который хлынул на головы родителей. К
сожалению, нередко ситуация складывается таким образом, что мама ребёнка
раннего возраста осведомлена в вопросах аутизма гораздо больше, чем детский
врач или педагог. Она бьёт тревогу, стучится во все двери, но в ответ получает
что-то вроде «не волнуйтесь, мальчики
всегда позже начинают говорить», «аутизм – модный диагноз, его ставят всем
подряд», «он улыбается, а аутисты не улыбаются». Драгоценное время уходит, пока родители
методом проб и ошибок используют всё подряд в панике за будущее своего,
нередко, единственного малыша. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">В других
случаях, врачи назначают целый список медикаментов, так и не установив
предварительно правильный <a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2013/08/blog-post.html">диагноз</a>. Вообще, акцент на медикаментозные формы
вмешательства до сих пор преобладает в нашей медицине; назначения медикаментов,
не доказавших своей эффективности – самый популярный вид терапии. Доверчивый родитель действительно надеется, что
болезненные уколы смогут «простимулировать центр речи" и научить ребёнка правильно
себя вести. Но специалисты в области психологии развития прекрасно знают о том,
что речь – это сложнейшая человеческая функция, которая не имеет какого-то
одного представительства в мозге ребёнка, на который можно повлиять
медикаментом. В способности человека говорить, понимать и общаться участвует
весь мозг, различные отделы которого вносят «свой вклад» в реализацию речевых
способностей. Не говоря уже о социальных
навыках, которые формируются у ребёнка исключительно в процессе влияния на него
окружения. Просто надо понимать, что при аутистическом расстройстве потребуются
специальные приёмы такого обучения.
Неужели взрослым так сложно осознать, что не может существовать такого
лекарства, которое научит ребёнка навыкам общения и сотрудничества, а именно
этот аспект развития является «слабым звеном» при аутизме.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Важно
понимать, что любая специализированная помощь ребёнку должна начинаться только
после правильно установленного диагноза. При различных нарушениях развития есть
свои особенности, так называемые преграды развития, которые в каждом конкретном
случае требуют специфического подхода к реабилитации. И уж если говорить об аутизме, то установить
правильный диагноз именно в раннем возрасте до 3 лет – необходимая составляющая
профессиональной помощи. Существует достаточно литературы на тему клинических
признаков аутизма, включающих два основных аспекта проблем – нарушение
социального поведения и повторяющееся поведение. Но, для каждого возрастного
периода существуют свои специфические особенности диагностики, и при нормативном развитии социальное поведение полуторагодовалого
ребёнка существенно отличается от социальных навыков пятилетнего. Именно
поэтому, говоря о ранней диагностике,
необходимо подробнее проанализировать проблемы поведения у ребёнка с
аутизмом, характерные именно для возраста до трёх лет, которые помогут вовремя
установить диагноз: <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">1.<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> </span><!--[endif]-->Социальные навыки не сформированы как у
нормотипичных детей раннего возраста, так и у детей с расстройствами развития. Дети в
таком возрасте ещё не умеют самостоятельно устанавливать контакты со
сверстниками. Малыши, находясь в обществе себе подобных, действуют автономно,
хотя могут с интересом наблюдать друг за другом, особенно если в руках другого
ребёнка находится интересная игрушка. Организовать их групповое взаимодействие
способен только компетентный взрослый, вовлекая их в какую-либо совместную
активность (танцы под музыку, например, или игра в догонялки). Поэтому
распознать проблемы общения со сверстниками, в привычном для нас понимании, у
детей раннего возраста далеко не всегда возможно. И обычные высказывания
родителей, отрицающих проблемы общения у своего ребёнка («он очень любит деток»), вполне
оправданы. Но есть специфические проблемы общения, так называемые «красные
флажки» аутизма, о которых необходимо знать всем специалистам, имеющим
отношение к детям раннего возраста. И касаются они тех социальных навыков,
которые ребёнок уже в годовалом возрасте и раньше должен проявлять в семье, в
среде близких взрослых. Прежде всего, это <i><b>отсутствие
разделённого интереса</b>.</i> Нормально развивающийся малыш всегда привлекает
внимание близкого взрослого к тому, что его заинтересовало, стремится разделить
своё удовольствие или удивление от увиденного, поглядывая в сторону мамы, и
как-бы давая понять «смотри, что я вижу» или «смотри, что я сделал». Ребёнок с аутистическим расстройством, увидев на улице машину или пробегающую кошку, будет с
интересом наблюдать за происходящим, но не
поделится своим интересом и не посмотрит в сторону сопровождающего его
взрослого.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 0cm; text-align: justify; text-indent: 47.2px;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; text-indent: 1cm;">2. Дети раннего возраста по уровню развития
могут существенно отличаться друг от друга. В особенности, это касается речевых
навыков. Некоторые дети в полуторагодовалом возрасте уже способны строить
короткие предложения, а другие – только начинают использовать звукоподражания.
В связи с чем, наибольшее </span><b style="font-family: Verdana, sans-serif; text-indent: 1cm;"><i>диагностическое
значение при аутизме имеет не отсутствие речи, а её регресс</i></b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; text-indent: 1cm;">, когда ребёнок,
уже начавший произносить отдельные слова и даже повторять часто слышимые им
фразы, вдруг замолкает. Часто такие дети продолжают лепетать, но не повторяют
те слова, которые до этого времени активно произносили. Специфичным для этого
периода также является тот факт, что если малыш и произносит спонтанно слово
«мама», то никогда не повторяет его по просьбе и не использует для привлечения
внимания мамы, не зовёт её. Как, впрочем, и не понимает «звательного» значения
своего собственного имени, и поэтому </span><b style="font-family: Verdana, sans-serif; text-indent: 1cm;"><i>не
откликается на имя.</i></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: 1.0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">3.<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> </span>Практически любой ребёнок раннего возраста как
нормотипичный, так и с проблемами развития (снижение слуха, различные варианты нарушения
речи и др.) компенсирует отсутствие речи, так называемыми, невербальными формами
коммуникации. Это жесты, выразительная
мимика, кивки головой. И чем сложнее ребёнку заговорить, тем активнее он
использует разнообразную жестикуляцию. Такую способность ребёнка обходиться без
речи, подавая окружающим взрослым выразительные сигналы, называют предречью.
Можно утверждать, что период раннего возраста – это «царство» неречевого
общения. Конечно, малыш может уже помогать себе
словами и предложениями на доступном уровне, но с помощью жестикуляции и
мимики он может рассказать о любом событии из своей жизни понятным для окружающих
образом. И только ребёнок с аутистическим расстройством <b><i>не использует неречевые способы коммуникации</i></b>, либо репертуар их
насколько скуден, что ограничивается только императивным указательным жестом в
сторону желаемого.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">4.<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> </span>Другая проблема, которую можно наблюдать в
поведении ребёнка – <b><i>неумение правильно
«считывать» социальные сигналы близких</i></b>. Например, если взрослый пытается
привлечь внимание ребёнка к какому-либо предмету и показывает на этот предмет рукой, то ребёнок не понимает, что нужно смотреть в том направлении, куда
указывает рука, и вместо этого смотрит
на руку взрослого, а не на предмет. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: 1.0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">5.<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> </span>Одним из важнейших способов коммуникации с
младенческого возраста является зрительный контакт. Среди детских врачей до сих
пор существует шаблонное представление о ребёнке с аутизмом, который никогда не
смотрит в глаза другому человеку. И хотя
отсутствие глазного контакта действительно является «красным флажком» аутизма,
далеко не все дети из этой группы не смотрят в глаза. Иногда, наоборот, ребёнок
пристально вглядывается в лицо взрослого, особенно незнакомого. Во фразе
«зрительный контакт» ключевым словом является «контакт», то есть маленький
ребёнок «общается» глазами с близкими взрослыми в ситуации, когда необходимо
сообщить о своих потребностях или разделить эмоцию. Например, указывая в
сторону желаемого, ребёнок всегда подкрепляет свой жест «просящим» взглядом.
При аутистическом расстройстве такого, как правило, не происходит. Ребёнок
может требовательно показывать рукой в сторону желаемой игрушки, но при этом не
смотрит в глаза взрослого, от которого, собственно говоря, и зависит, получит
он эту игрушку или нет. <b><i>Взгляд ребёнка
неинформативен для его окружения</i>,</b> и родителям трудно бывает понять, что он
хочет. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">6.<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> </span><!--[endif]-->Отдельная тема – оценка игровых способностей
ребёнка раннего возраста. Именно уверенность родителей в том, что их малыш
умеет играть, часто уводит их по ложному следу. Контекст данной статьи не
предполагает описания всех психологических тонкостей такой важной социальной
составляющей детского поведения, как способность к игровой деятельности. Однако,
для того чтобы понять, способен ли ребёнок воспринимать взрослого или другого
ребёнка в качестве игрового партнёра достаточно попытаться «вмешаться» в его
действия с игрушками, «навязывая» ему самые простые правила совместной игры. В
случае аутистического расстройства выяснится, что ребёнок, в большинстве
случаев, <i><b>не позволяет вмешиваться в его
привычные манипуляции с игрушками</b> </i>или другими предметами. Например, если
ребёнку предложить мячик и показать, что его надо покатать друг другу по
очереди, то он, скорее всего, присвоит мячик и уединится с ним, совершая
привычные для себя действия (будет его крутить или подбрасывать, или кидать на
пол). А взрослый с его попытками поиграть вместе останется «за бортом». Способность к совместному игровому
сотрудничеству проверяется именно в ситуации игрового вмешательства близкого
взрослого или другого ребёнка, более старшего возраста, в привычные
однообразные манипуляции с любыми игровыми предметами, даже такими сложными,
как компьютер или мобильный телефон. К сожалению, современные родители
принимают желаемое за действительное, не вмешиваясь в однообразные «игры»
своего малыша. Общение с близкими вытеснено просмотром телевизора в одиночестве
или манипуляциями с планшетом, в котором ребёнок с аутизмом нередко прекрасно
ориентируется, к удивлению родителей. Такое «невмешательство» взрослых в
игровое времяпровождение ребёнка только усиливает аутистическую симптоматику в
будущем.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">7.<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> </span><!--[endif]-->Ещё один аспект, на который следует обращать
внимание – это <b><i>трудности обучения
ребёнка социально значимым навыкам</i></b>. Речь идёт о приучении к туалету и
способности употреблять твёрдую пищу. Причина данной проблемы кроется в
ригидности (негибкости) психики при аутизме, и как результат – склонности к
образованию стойких привычек, затрудняющих формирование подобных навыков.
Привыкнув «делать туалет» в памперс, ребёнок категорически отказывается менять
свою привычку и садиться на горшок. Уговоры и насильственные действия взрослых
только усложняют ситуацию. Не менее
драматичная ситуация складывается и в еде, и если раньше при описании симптомов
аутизма отмечался только скудный рацион, то последнее время, когда родители стали
использовать блендер для измельчения еды, к этой проблеме добавилась ещё одна
характерная черта пищевого поведения. Ребёнок, привыкнув к перетёртой пище,
никак не может перейти на твёрдую еду. Иногда он вообще мало различает разные
виды продуктов, поскольку вся еда представляет из себя сплошное гомогенное
пюре. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Однако даже
если представить себе ситуацию, что люди, чья профессия связана с детьми
раннего возраста, и родители научатся распознавать в поведении детей признаки
аутистического расстройства, то возникает вопрос, для чего это нужно. Ведь установить правильный диагноз необходимо
только для того, чтобы знать, что делать дальше. Без этого нет никакого смысла
расстраивать родителей, пугать их необратимыми последствиями без
профессионального вмешательства. Даже если компетентный педиатр или педагог
заподозрит у какого-либо ребёнка аутистические признаки в поведении, то ему,
откровенно говоря, некуда направить родителей такого малыша, поскольку пока ещё
в нашем государстве не создана адекватная система раннего вмешательства. Под
ранним вмешательством подразумевают последовательное коррекционное
сопровождение ребёнка в возрасте до 3-4 лет с использованием доказательных методов терапии. И если речь идёт об аутизме, то базовым принципом такого сопровождения
является использование поведенческих технологий обучения, в частности
АВА-терапия, Денверская модель раннего вмешательства. А как выглядит, в
большинстве случаев, коррекционное сопровождение ребёнка с аутистическим
расстройством? К сожалению, основная стратегия коррекционного обучения –
«принуждение» к занятиям, где практически не используются поведенческие
технологии. Ребёнка обучают нефункциональным учебным навыкам, которые никак не
влияют на основные преграды к его адаптивному развитию. Например, как поможет
3-летнему ребёнку с аутизмом называние геометрических фигур, цветов и букв
алфавита? Каким образом это отразится на его умении подчиняться правилам в
группе детей, как повлияет на обстановку внутри семьи, где он по любому поводу
закатывает истерики, не реагирует на просьбы, не пользуется горшком и практически
ничего не ест, кроме печенья и хлеба? Какое-то время ребёнок может вполне
терпимо относиться к таким занятиям и даже осваивать новые навыки, сидя за
столом и показывая правильно на картинки, не имеющие никакого отношения к его
собственному жизненному опыту. А родители будут уверены в том, что их ребёнок в
надежных руках. Однако если такое обучение не приводит к тому, что качество
жизни семьи изменяется в лучшую сторону, то это надо расценивать как
неадекватную эксплуатацию адаптивных ресурсов ребёнка и потерю драгоценного
времени. При аутизме это может привести к усилению проблемных форм поведения в
будущем, поскольку негибкость и стойкие дезадаптивные привычки будут только
«цементироваться» с годами. То есть,
речь идёт о том, что уж если у ребёнка был диагностирован или заподозрен аутизм
в раннем возрасте, то все усилия должны быть направлены на слабые звенья
развития при аутизме (сотрудничество и социальные навыки), а всё остальное
имеет второстепенное значение и не заменяет главного. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Радует, что последние
годы в нашей стране появились специалисты, которые за свои собственные средства
прошли специализацию по поведенческим методам коррекции. И хотя подобных услуг
нет в бесплатном доступе (как впрочем, и любых других профессиональных услуг
высокого уровня), замотивированные родители стали использовать свои ресурсы в
правильном направлении. Они не только сотрудничают со специалистами в области
АВА-терапии, но и сами овладевают основными принципами поведенческих
технологий. И это оправдано, поскольку ребёнок раннего возраста должен получать
свой первый социальный опыт именно с близкими взрослыми, находясь в семье. А в ситуации дефицита специалистов, самое
разумное – обучать родителей доступным приёмам помощи. На собственном
профессиональном опыте я не раз убеждалась, что компетентный родитель в ряде случаев способен
вмешаться в развитие ребёнка настолько, что на протяжении дошкольного
возраста сможет вытеснить из его поведения аутистические проявления, или, по крайней мере, настолько, чтобы
в будущем не возникало серьёзных проблем социальной адаптации. Надо только
правильно и вовремя направить такого родителя в сторону нужной информации и
поддержать его психологически, а это уже зона ответственности детских врачей и
педагогов.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
</div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-20319351584122808752016-11-02T12:37:00.000-07:002016-11-03T03:38:00.412-07:00Как обучить ребёнка собирать пазлы.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLaTUNGUR8ER9tFedkVlsuOJiqsyx6YZxHGJ6KvGz8KYU6JcZhCxbgx2o2CBUKp9_8je5XsQs5c83dZugSNdwYAeDe4plB_SeFHKdoCZsRV_IVsX0WqPrfJHaGcc4pk3BNHtdET8i_4Vc/s1600/6.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLaTUNGUR8ER9tFedkVlsuOJiqsyx6YZxHGJ6KvGz8KYU6JcZhCxbgx2o2CBUKp9_8je5XsQs5c83dZugSNdwYAeDe4plB_SeFHKdoCZsRV_IVsX0WqPrfJHaGcc4pk3BNHtdET8i_4Vc/s1600/6.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Кто из
родителей особых детей не мечтает о том, чтобы их ребёнок смог занять себя
каким-нибудь полезным делом. И чтобы не
шумно было, и интересно для ребёнка, и стимулировало развитие его речи,
моторных навыков, восприятия, усидчивости, внимательности. И чтобы он смог сам без посторонней помощи от
начала до конца организовать и отконтролировать свои действия. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">И, главное,-получить от этого удовольствие. Поверьте,
что есть такое занятие. И это не планшет и не ноутбук, не мультики и не игры с
папиным телефоном. ЭТО ПАЗЛЫ. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Но довольно
часто родители на вопрос, «Любит ли ваш ребёнок складывать пазлы?», отвечают – «Нет,
мы пробовали ему предлагать, но он не заинтересовался» или «У него не
получается», или «Ему быстро надоело». Бывает другая ситуация, когда ребёнок
охотно складывает какую-то одну картинку из довольно большого числа фрагментов,
но с выкладыванием новой картинки не справляется. Что касается детей с аутизмом, то они склонны зацикливаться на различных повторяющихся манипуляциях с пазлами
(постукивать ими по столу, отрывать выступающие части, подбрасывать их вверх, сбрасывать
со стола).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Многие
родители даже не подозревают, что для того, чтобы пазлы действительно
стимулировали развитие ребёнка, необходимо использовать определённые правила и приёмы при
обучении. Эти правила важны при обучении
любого ребёнка, но особенно для ребёнка с проблемами развития. То есть, для
того, чтобы складывание пазлов превратилось в увлекательное
самостоятельное времяпровождение, необходимо сначала поэтапно и последовательно обучить его этому навыку, используя
специальные подсказки.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">В первой части
видео, моя коллега Татьяна Бессонова, ведущий психолог дошкольного
психоневрологического центра расскажет о начальном этапе обучения складыванию
пазлов. А в дальнейшем, поделится приёмами обучения уже на более продвинутом уровне. </span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=Q8KVxTzmIMI">ссылка на видео</a> </span><br />
<br />
https://www.youtube.com/watch?v=Q8KVxTzmIMI</div>
<div style="text-align: left;">
<span style="text-indent: 35.4pt;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
</div>
</div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-62199850854651792262016-04-11T06:20:00.000-07:002017-03-18T12:19:58.715-07:00Ко дню распространения информации об аутизме.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhu7p_zu2z3UjtmsXH1VExEWgAPAtR7gHw6_S_BysyNouHi3Us7yd6rdONgmZD62ooeMVBVr8D5cWO1NEygfBBowkfqEW0aNghxSvI7O3LjTdxo_3xaNKR4mvtGcQid_zokD0173AynbxE/s1600/%25D0%2591%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%258B%25D0%25BC%25D1%258F%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="201" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhu7p_zu2z3UjtmsXH1VExEWgAPAtR7gHw6_S_BysyNouHi3Us7yd6rdONgmZD62ooeMVBVr8D5cWO1NEygfBBowkfqEW0aNghxSvI7O3LjTdxo_3xaNKR4mvtGcQid_zokD0173AynbxE/s320/%25D0%2591%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%258B%25D0%25BC%25D1%258F%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9.png" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Запись программы "Я й це" государственного телерадиоканала "Запоріжжя", посвящённая 2 апреля - дню распространения информации об аутизме. </span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">ссылка на запись программы:</span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">https://www.youtube.com/watch?v=PQW7sFyLUcg </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<br /></div>
</div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-80640731605298236282016-02-19T06:44:00.001-08:002016-02-19T12:14:48.102-08:00АВА и другие методы в одном занятии. Часть 12.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjapd6Sd_-nDwdNSjiiLRsKPqNTmmiHc0wrsMAK5l4rGnBF8e4x85HBBboaeRTbA0kmAx8KxKmWUGfltxU5ck06C9qaSK9wpJZAWZg4r-I9qXle5LaWw8jMbFUdkMcBG0GzfbJfRqpONak/s1600/%25D0%2591%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%258B%25D0%25BC%25D1%258F%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="173" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjapd6Sd_-nDwdNSjiiLRsKPqNTmmiHc0wrsMAK5l4rGnBF8e4x85HBBboaeRTbA0kmAx8KxKmWUGfltxU5ck06C9qaSK9wpJZAWZg4r-I9qXle5LaWw8jMbFUdkMcBG0GzfbJfRqpONak/s320/%25D0%2591%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%258B%25D0%25BC%25D1%258F%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9.jpg" width="320" /></a></div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; line-height: 115%; text-indent: 35.4pt;">Апраксия речи у детей - довольно частая проблема, сопутствующая </span><a href="http://olgadolenko.blogspot.com.tr/2013/07/the-signs-of-autism-in-preschool-children.html" style="font-family: verdana, sans-serif; line-height: 115%; text-indent: 35.4pt;" target="_blank">аутизму</a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; line-height: 115%; text-indent: 35.4pt;">. Корректнее
будет заключить, что апраксия может входить в структуру аутистического расстройства,
поскольку аутизм относится к общим расстройствам развития, согласно современной
международной классификации. Это значит,
что при аутизме нарушены, в той или иной степени, все сферы познавательной
деятельности и поведения, в целом. </span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; line-height: 115%; text-indent: 35.4pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Надо
понимать, что апраксия речи встречается
не только при аутизме и может существовать, как самостоятельное изолированное расстройство. По разным оценкам
распространённость речевой апраксии при аутизме достигает 50 процентов. Как
известно, апраксия – это проблема управления различными целенаправленными движениями
при отсутствии поражения мышц. Специалисты,
занимающиеся обучением детей с аутизмом, знакомы с проблемой не только речевой апраксии,
но и другими видами апраксий, при которых нарушено формирование моторных
навыков, связанных с целенаправленными движениями (рисование, одевание, использование столовых
приборов и т.д.). <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Речевая апраксия предполагает
длительную и последовательную коррекционную работу, нередко в течение
нескольких лет. Кроме того, самому ребёнку приходиться постоянно прикладывать
немало усилий для усвоения самых простых речевых навыков. Поэтому при
отсутствии сотрудничества и низкой мотивации, а именно это является самым «слабым»
звеном при аутизме, даже минимального продвижения, как правило, не удаётся
достигнуть. Иногда отчаянное желание взрослых «заставить» ребёнка разговаривать
любой ценой без учёта его актуального состояния приводит к обратному эффекту.
Он замыкается, избегает учебных ситуаций, нарастает протестное поведение,
усиливаются сенсорные аутостимуляции. Поэтому самым важным этапом обучения при
таком стойком нарушении, как речевая апраксия, является создание условий, при
которых сам взрослый становится мотивационно значимым для ребёнка. Это даст
возможность ребёнку преодолевать дискомфорт, связанный с трудностью управления
своим артикуляционным аппаратом и необходимостью долго и упорно заниматься. <o:p></o:p></span></span><br />
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Существуют различные подходы и <a href="http://olgadolenko.blogspot.com.tr/2013/09/abapexineyropsihologiya.html" target="_blank">методы</a>
помощи при речевой апраксии, некоторые из которых являются специфическими для
специалистов в области логопедии, другие – более характерны для специалистов в
области детской нейропсихологии. Но основной базой для построения любой
программы по обучению речи при аутизме является <a href="http://olgadolenko.blogspot.com.tr/2015/06/analizeffektivnostinekotorihpodhodovkreabilitatciyiautizmanaosnoveklinicheskogoopita.html" target="_blank">поведенческий подход</a>. <o:p></o:p></span></span><br />
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: left;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">На видео продемонстрирован фрагмент
занятия с аутичной девочкой, у которой артикуляционная апраксия стала серьёзным
препятствием для развития речи. Ещё два
года назад Уля не могла повторить даже самые простые звукосочетания. Тем не
менее, параллельная работа по постановке звуков и использование глобального
чтения, модифицированного под индивидуальные потребности девочки, на фоне достигнутого устойчивого сотрудничества
постепенно продвигают её речевые
возможности. </span><span style="font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dwUE-KL7k6-i5m0fvz3HuRn0yoFGWyvm8p1MBqwIUNqKC7jTHcIA6716JyngaulxmLTwgDqg3-ZmfbIs4KIDg' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
</div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-67224846774407201292016-01-29T09:23:00.000-08:002016-01-29T09:23:44.789-08:00АВА и другие методы в одном занятии. Часть 11.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVdNwzwEZoPaxTHuxRSCjChw7YtihYId2pSAi0_5BDZjJZjtDhIly97I5xMfK5rXzbVVjMCfnXm69WH8LKFkzTFQlI-BGYnrvewf19DcWnQq06Xt3cJSOT4yg0Y-BxwcbG00xcFG9RczY/s1600/%25D0%2591%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%258B%25D0%25BC%25D1%258F%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="205" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVdNwzwEZoPaxTHuxRSCjChw7YtihYId2pSAi0_5BDZjJZjtDhIly97I5xMfK5rXzbVVjMCfnXm69WH8LKFkzTFQlI-BGYnrvewf19DcWnQq06Xt3cJSOT4yg0Y-BxwcbG00xcFG9RczY/s320/%25D0%2591%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%258B%25D0%25BC%25D1%258F%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9.png" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">«Странно, что он не ответил Вам ни на
один вопрос. Он же всё это знает и отвечает мне дома» - удивляется мама
аутичного ребёнка, который, по её мнению, успешно осваивает первые шаги
речевого общения. Умение ребёнка поддерживать диалог – одно из самых «слабых» мест даже при
высокофункциональном аутистическом расстройстве. И как только становится
возможным обучить ребёнка отвечать на вопросы, необходимо сразу проводить
работу над обобщением такого важного социально значимого вербального
навыка. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Однако такая работа
предполагает, что содержание диалога с ребёнком отражает его собственный
реальный опыт, является для него эмоционально значимым, мотивирующим на такой
сложный вид речевой деятельности, как поддержание беседы со взрослым. Не менее важным условием обобщения <a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2013/09/kakiyenavikivazhneye.html" target="_blank">навыка</a> «отвечать на вопросы» является тесное сотрудничество специалиста и близких
ребёнка, поскольку в таком случае обсуждаемые темы с одной стороны,
соответствуют реальным событиям из его жизни, а с другой стороны, специалист
вносит соответствующие языковые корректировки, которые способствуют
формированию у ребёнка представлений об окружающей действительности. При таких
условиях диалог с ребёнком никогда не будет восприниматься, как искусственно
заученный шаблон (хотя на начальном этапе без шаблона невозможно обойтись), и
будет функциональным, поскольку поможет ребёнку формулировать ответы, опираясь
на свой собственный уровень восприятия и понимания происходящих с ним событий.
Такой подход позволяет обеспечивать и высокую мотивацию ребёнка поддерживать
беседу даже при выраженных проблемах речевого развития, поскольку вместо скучных
вопросов «Как называется эта фигура? Какого цвета квадрат? Какие ты знаешь
признаки весны? или Что ест верблюд?» - он участвует в обсуждении собственного
житейского опыта.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: left;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">На видео показан фрагмент занятия,
где <a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2015/05/abaidrugiyemetodivodnomzaniatiichast9.html" target="_blank">Ваня</a> отвечает на вопросы. По сравнению с предыдущими <a href="http://olgadolenko.blogspot.com.tr/2014/12/abaidrugiyemetodivodnomzaniatiichast7.html" target="_blank">видео</a> он постепенно
продвигается в речевом развитии, несмотря на трудности освоения родного
языка. Важно отметить, что специалист, в
процессе диалога, не акцентирует своё внимание и не корректирует активно
погрешности звукопроизношения и грамматических неточностей, чтобы не снизить
мотивационную значимость главной в данном случае задачи – формирование умения
отвечать на вопросы. </span><span style="font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dwhFH7jxOtJfzBxYopzOuAmQ32SnUIsEG3uO_bEuIgrGJWmA2zzNxd33BCG1_F1rmULQ6AueP27YZsrVT38qA' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
</div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-28820285622693941662015-12-07T05:37:00.001-08:002015-12-07T05:38:39.987-08:00Границы профессиональной компетенции детского психиатра в Украине. <div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaDuoCJF6juK_Pw1rbpiTo1YJl-LMwsLVWSMaoHqSrR7Od1MLO5E3DQw_PYR_fgKTRUGrpM0XNuSXpxkkvDsQ4rcJyIwBba32eWhFIBqdfHp5ZzNBAFOOdqDz8uSxd63ZppDo6nke1Nx4/s1600/IMG_1617.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaDuoCJF6juK_Pw1rbpiTo1YJl-LMwsLVWSMaoHqSrR7Od1MLO5E3DQw_PYR_fgKTRUGrpM0XNuSXpxkkvDsQ4rcJyIwBba32eWhFIBqdfHp5ZzNBAFOOdqDz8uSxd63ZppDo6nke1Nx4/s200/IMG_1617.JPG" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Выступление на научно-практической конференции " Львiвскi психiатричні зустрiчi" на тему "Межi компетенцiї психiатра" </span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">6 ноября 2015 года.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Сфера деятельности <a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2013/07/zachem-nuzhen-detskiy-psihiatr_12.html" target="_blank">детского психиатра</a>
граничит с различными областями знаний – возрастной психологии,
нейропсихологии, логопедии, детской неврологии, поведенческой терапии и
др. Очевидно, что изучение смежных
профессий обогащает профессиональный уровень детского психиатра. Однако в
ежедневной практике врач нередко сталкивается с ситуацией, когда он находится
перед сложным выбором – насколько глубоко он должен внедряться в смежные
области знаний, не выходя при этом за пределы своей компетенции. К примеру, какими
стандартами должен пользоваться детский психиатр в ситуации, когда диагностирует аутистическое расстройство
у ребёнка, чьи родители находятся на грани развода, а известие о серьёзных
проблемах их сына, скорее всего, только ускорит их разрыв. Профессиональный, да
и просто житейский, опыт позволяет врачу со стажем дать адекватный совет молодым родителям. Но, насколько подобные советы укладываются в сферу
профессиональной компетенции детского психиатра. Как известно, семейная
психотерапия – отдельная дисциплина, предполагающая соответствующий уровень
знаний в таком щекотливом и ювелирном деле, как внутрисемейные отношения. С
другой стороны, напряжённые отношения между родителями не могут не отразиться
на особом ребёнке, который в свою очередь нуждается в стабильном окружении.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Или, каким
образом детскому психиатру выстраивать план реабилитации ребёнка с <a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2013/07/the-signs-of-autism-in-preschool-children.html" target="_blank">аутизмом</a> при
дефиците квалифицированных специалистов, призванных участвовать в реабилитации.
Ведь для того, чтобы рекомендовать ту или иную стратегию, детский психиатр
должен иметь представление о том, насколько определённая методика соответствует
характеру и уровню нарушений у ребёнка. Как известно, в Украине на уровне
государства пока отсутствует система подготовки сертифицированных специалистов,
владеющих доказательными методами реабилитации при аутизме. Сообщив родителям
аутичного ребёнка диагноз, насколько корректно будет рассказывать семье о
важности раннего вмешательства, если доступ к реабилитационным услугам такого
рода на государственном уровне практически отсутствует. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Ничуть не
уменьшая значимость вышесказанного, хотелось бы остановиться на трёх аспектах
деятельности детского психиатра в Украине, где неопределённость границ
профессиональной деятельности чревато нарушением в сфере прав детей и, рано или
поздно, может повлечь за собой юридическую ответственность. Речь идёт о
злоупотреблении диагностическими процедурами, необоснованной госпитализации
детей в психиатрический стационар и участие детских психиатров в работе
психолого-медико-педагогических комиссий.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Как
известно, большинство психических расстройств детского возраста диагностируется
на основании сбора сведений от ближайшего окружения и непосредственного наблюдения за
ребёнком. В отличие от врачей других
специальностей детский психиатр, как правило, не может рассчитывать на
объективные методы диагностики – генетические тесты и другие биологические
маркеры. Многие инструментальные методы исследований, широко используемые в
других областях медицины (рентгенография, МРТ и др.), не имеют нозологической
специфичности для психических расстройств и не помогают установлению
объективной истины. Однако это совсем не означает, что детский психиатр не
имеет в своём арсенале диагностических инструментов. Существующие критерии <a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2013/07/about-establishing-psychiatric-diagnoses.html" target="_blank">диагностики</a>, основанные
на описании различных поведенческих паттернов при психических расстройствах у
детей, позволяют врачу соответствующей квалификации установить правильный
диагноз. Однако, субъективный характер процесса диагностики, как правило, не
вызывает у родителей доверия. Возможно, именно этот факт (а может быть и
неуверенность в собственной компетенции) «толкает» врача на назначение разного
рода необоснованных исследований. На самом деле, такая тактика не только не
способствуют установлению диагноза, но и нередко ложится серьёзным финансовым
бременем на плечи семьи, и, что ещё хуже, оттягивает начало реальной помощи
ребёнку иногда на месяцы и более. Последние годы такая ситуация чаще всего
возникает вокруг диагностики расстройств аутистического спектра. Родители переходят
от одного специалиста к другому, разнообразные обследования, нередко
противоречащие друг другу, пополняют объёмную папку. Родители тратят немалые деньги, накапливая
результаты обследований, которые всё равно никто толком не может трактовать,
время уходит безвозвратно, а проблемы поведения только усиливаются. Как известно, до настоящего времени не
существует генетического теста на аутизм, нет и специфических
рентгенологических признаков этого расстройства. Это означает, что нет никакой
необходимости злоупотреблять дорогостоящими обследованиями за исключением тех
ситуаций, когда семья добровольно участвует в научно-исследовательских
программах. Несомненно, предметом современных научных исследований является
изучение проблем, сопутствующих аутизму – возможные нарушения обменных
процессов на генетическом уровне, системы пищеварения, органические повреждения
головного мозга, но эти исследования не помогают подтвердить или опровергнуть
диагноз «расстройство аутистического спектра». Несмотря на субъективный
характер диагностики аутизма, есть чёткие поведенческие паттерны, которые
позволяют квалифицированному детскому психиатру в большинстве случаев установить
правильный диагноз. И чем раньше это произойдёт, тем больше шансов сгладить
проявления расстройства в процессе реабилитации. Лучше направить материальные
возможности семьи на коррекционное обучение, которое, как известно, не
предоставляется государством в полном объёме на бесплатной основе.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Но если неправомерное
увлечение обследованиями не является обязательным для исполнения, и родители
вправе решать для себя целесообразность очередного анализа, то в ситуации направления ребёнка в
психиатрический стационар семья нередко находится в безвыходном положении.
Несмотря на стремление Украины к европейским стандартам в вопросах прав детей,
у нас всё ещё, за редким исключением, продолжается позорная практика
госпитализации детей в психиатрический стационар без достаточных для этого
оснований. Особенно это касается детей дошкольного возраста, когда обязательным условием оформления
инвалидности является помещение ребёнка в психбольницу без сопровождения родителей. Нет никакого логического объяснения тому,
каким образом отрыв ребёнка от семьи может способствовать установлению у него
диагноза психического расстройства. Какие такие исследования необходимо
провести на больничной койке, которые недоступны в амбулаторных условиях. И
если разлука с матерью со всеми вытекающими психологическими последствиями –
цена за оформление инвалидности, то почему такую цену должен платить больной
ребёнок. Почему вообще ребёнок должен страдать из-за чёрствости и нежелания
взрослых организовать адекватные условия для диагностики. Конечно, установление
диагноза психического расстройства, при котором ребёнку оформляется денежное
пособие по инвалидности – серьёзная и
ответственная работа, но нет такой диагностической процедуры в детской
психиатрии, за редким исключением, которую нельзя организовать в амбулаторных
условиях, не доставляя ребёнку дополнительных страданий.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> В заключение,
необходимо коснуться самого «неприглядного» аспекта профессиональной
деятельности, где детский психиатр вынужден участвовать, не только выходя за
пределы своей компетенции, но и невольно совершая противоправные в отношении
детей действия. Имеется в виду участие детских психиатров в работе
психолого-медико-педагогических комиссий. Как известно, <a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2013/08/pmpkpomoshhprigovor.html" target="_blank">ПМПК </a>– консультативный орган, подчиняющийся
министерству образования, в чьи функции входит подобрать для ребёнка с
проблемами развития и поведения соответствующее его потребностям образовательное
учреждение, форму и программу обучения. Предполагается, что на ПМПК областного
уровня приходит семья с ребёнком, которого до этого всесторонне обследовали
разные специалисты (врачи, педагог, психолог, логопед и т.п.). Однако, на
практике, все «взоры» членов комиссии, как правило, обращены на психиатра,
который, в отличие от педагогов ребёнка не наблюдал и не обучал, но по
странному стечению обстоятельств должен установить окончательный вердикт,
установив уровень интеллектуальных нарушений у ребёнка. И именно от этого
заключения детского психиатра зависит, направят ли ребёнка в
общеобразовательную школу или во вспомогательный интернат, будет ли он вообще
посещать школу, или будет заперт дома в четырёх стенах. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Следует признать тот факт, что у
детского психиатра диагностические возможности для установления уровня
интеллектуальной недостаточности у ребёнка практически отсутствуют. И если
диагностировать умственную отсталость у взрослого человека, как правило, не
представляет трудностей даже для начинающего врача, то, имея дело с
развивающимся мозгом ребёнка, очень сложно строить прогнозы. Особенно это
касается детей с аутизмом, которые, как известно, не умеют сотрудничать и,
соответственно, могут демонстрировать результаты гораздо ниже своего
интеллектуального потенциала. Несомненно, установление диагноза психического
расстройства входит в профессиональные обязанности психиатра, который должен
обеспечить условия для предварительного тщательного наблюдения и сбора сведений
от ближайшего окружения ребёнка. Однако на практике члены комиссии ждут от
психиатра, как правило, не формулировку основного диагноза, а констатацию отсутствия
или наличия определённой степени умственной отсталости. Конечно, обладая
профессиональной интуицией и общаясь с ребёнком, детский психиатр может
предположить и в некоторых случаях даже быть уверенным в том, что у ребёнка снижен
интеллект. Однако проанализировать структуру и степень интеллектуальных
нарушений у детей возможно исключительно в условиях длительного динамического
наблюдения в стимулирующей развитие ребёнка социальной среде. А количественную
оценку интеллекта могут производить только сертифицированные психологи и опять
- таки в ситуации, когда ребёнок находится в обучающей среде. И только в результате командной работы смежных
специалистов психиатр может проанализировать предоставленные результаты и
сделать правильные выводы, а не решать судьбу ребёнка за 15 минут под нажимом
других членов ПМПК. Вообще, целесообразность участия психиатра в ПМПК находится
под большим сомнением, учитывая какая ответственность, имеющая возможные
юридические последствия, на него возложена. По большому счёту, зачем вообще в
протоколе ПМПК нужен психиатрический диагноз, если всё равно не созданы условия
для учёта индивидуальных потребностей ребёнка, а педагоги и родители вынуждены
прилагать титанические усилия, чтобы «встроить» ребёнка в негибкие инертные
стандартные программы. Для ребёнка, имеющего интеллектуальные проблемы,
государство должно стремиться создавать условия, стимулирующие его развитие,
которые корректируются в процессе обучения, в зависимости от его индивидуальных
потребностей. Вот тогда и заключение психиатра будет иметь значение для более
успешной социальной адаптации ребёнка. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> <o:p></o:p></span></span></div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span><span style="font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></span></div>
</div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-51173629298621049742015-12-04T11:45:00.000-08:002015-12-04T12:14:34.065-08:00АВА и другие методы в одном занятии. Часть 10.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCY4snk06vrpYswxXCltZkrnbRGxXas9jDizrb22UVSIJCKhsMACxcX4UYF3feve_fXpTGgjh1BBv7KOx8Xj1gVSwQNqe_4fAJm2cQ9wQDxKHsSlbEWDWFmnVZPRZ85b1mZcFaiD042fg/s1600/%25D0%2591%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%258B%25D0%25BC%25D1%258F%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="186" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCY4snk06vrpYswxXCltZkrnbRGxXas9jDizrb22UVSIJCKhsMACxcX4UYF3feve_fXpTGgjh1BBv7KOx8Xj1gVSwQNqe_4fAJm2cQ9wQDxKHsSlbEWDWFmnVZPRZ85b1mZcFaiD042fg/s320/%25D0%2591%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%258B%25D0%25BC%25D1%258F%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9.png" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Основным аргументом, который
предъявляют противники <a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2014/05/prodolzhayadiskussiyuobeffektivnostiABA.blog-post.html" target="_blank">АВА-терапии</a>, является то, что занятия с ребёнком
напоминают дрессировку, конечная цель которой - превратить его в послушного робота, лишить
индивидуальности и инициативы. Однако, как будет выглядеть обучение, зависит не
столько от конкретного метода, сколько от стиля поведения взрослого, его умения
взаимодействовать с ребёнком, вовремя реагировать на различные и не всегда явно
заметные изменения в его состоянии. За свою многолетнюю практику мне приходилось
наблюдать различные занятия с особыми
детьми. Некоторые специалисты, не
имеющие профессиональных представлений об АВА-терапии, интуитивно вели себя как
поведенческие аналитики, виртуозно предугадывая нежелательные реакции. Наблюдая
и анализируя проблемы ребёнка, они использовали именно те подсказки, которые
мотивировали ребёнка на успех, стимулировали его инициативу, удерживали его
внимание. Но были и такие взрослые (как специалисты, так и родители), чей стиль
общения с ребёнком был настолько провокационным и неадекватным его актуальным
возможностям, что, действительно, напоминал скорее бесполезную дрессировку.
Напряженный, громкий тон с металлическими нотками, усиливающимися при каждой
неправильной попытке ребёнка, редкие скупые поощрения, неадекватные
ожидания – всё это приводило к тому, что
у ребёнка со временем вообще «отпадало» желание взаимодействовать со взрослым,
а протестное поведение только
усиливалось. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Не менее важным является и содержание
самого обучения. Пока ребёнок маленький, его развивающийся мозг можно заполнить
чем угодно, формально используя различные технологии обучения, в том числе и
<a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2014/04/abaidrugiyemetodivodnomzaniatiichast4.html" target="_blank">АВА-терапию</a>. Но без возможности применить полученные «знания» в повседневной
жизни, эти навыки либо "заполнят" глубины памяти, оставшись невостребованными,
либо будут актуализироваться в виде
бесполезных повторяющихся действий. Особенно эта проблема заметна при
аутизме, когда дети с раннего возраста научены повторять цифры, буквы алфавита,
сцены из мультиков с непонятным сюжетом, названия геометрических фигур, но всё
это никак не отражается на уровне их умственных способностей, умению
взаимодействовать и быть послушными.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">При аутистическом расстройстве, как
известно, основной преградой успешного обучения является проблема
сотрудничества, поэтому умение замотивировать ребёнка на взаимодействие – одна
из важнейших задач, стоящих перед специалистом и родителем. От того, какую
атмосферу сможет создать на занятии специалист, зависит, будет ли это занятие
выглядеть дрессировкой, изнуряющей и ребёнка и окружающих взрослых. Или же это
будет увлекательное для ребёнка и для взрослого взаимодействие, построенное на
поведенческих принципах, разнообразные приёмы которых естественно и виртуозно
вплетены в структуру занятия.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dxC-zMFKxsAOn9bnHwyZZ8p_4PGN38378_MNZ6Pt_XgWr1PFgGUvVjrxUD_h18RWKm3dpMAK4ZYq0NCgfcE2w' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dx4ScCBESBa3DRnJrcsWDxmjRyP_bfdv--pgyEivVWA9q1AoXIP5NAQIIFdyUmq_PKONiesf0irFRDuaYYHCQ' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
</div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-13469150226837213332015-10-28T09:34:00.000-07:002015-10-28T09:34:10.890-07:00Что нам мешает - то нам поможет.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1hrZOH1-yLbX2jgdBGrLS63-kjl_53C_IjGl3lWIUgYTfco2GwBbRkPDXAhFEzVAdB6IWJAy3NoSEmIC-FK27A5mfypPnlwzVuTlbZqB8zddqCruXVee55TRT9wOO-5lNGT49Y7bSWKs/s1600/%25D0%2591%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%258B%25D0%25BC%25D1%258F%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="283" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1hrZOH1-yLbX2jgdBGrLS63-kjl_53C_IjGl3lWIUgYTfco2GwBbRkPDXAhFEzVAdB6IWJAy3NoSEmIC-FK27A5mfypPnlwzVuTlbZqB8zddqCruXVee55TRT9wOO-5lNGT49Y7bSWKs/s320/%25D0%2591%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%258B%25D0%25BC%25D1%258F%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9.png" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Анализ преград в обучении –
обязательная составляющая любой АВА-программы. Как известно, при аутизме
преградами в обучении могут быть зацикленность на получении приятных сенсорных
ощущений, </span></span><span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 107%; text-indent: 35.4pt;">отсутствие сотрудничества, трудности переключения с одного действия
на другое, негибкость и другие. Камнем преткновения при обучении нередко
становится избегание требований. На какие только ухищрения не идёт ребёнок,
чтобы не выполнять задания. </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 107%; text-indent: 35.4pt;">«Зависает» в задумчивости, не реагируя на
происходящее, прячется под стол, сбрасывает со стола картинки, пытается
убежать, кладёт голову на стол, отворачивается. В конце концов использует самый
«эффективный» метод влияния на взрослого – закатывает истерику. Конечно, надо
понимать, что причиной такого поведения могут быть и неадекватные требования, и
неправильная тактика взрослого при выборе подсказок, и отсутствие мотивационных
поощрений. Но даже специалист с опытом работы с аутичными детьми тоже сталкивается
с тем, что ребёнок упорно уклоняется от требований, что делает невозможным
продолжение занятия.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Поведенческий подход предполагает
различные стандартные приёмы, используемые в подобных случаях. Например,
зацикленность ребёнка на сенсорных стимуляциях можно в какой-то степени взять
под контроль, используя само сенсорное поведение в качестве лимитированного
поощрения. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Научить ребёнка в социально приемлемой форме сигнализировать
взрослому о своём нежелании выполнять задание – эффективный способ избежать
нежелательного поведения во время занятия и вовремя перестроиться. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">На видео ситуация избегания
требований использована специалистом для применения процедуры случайного обучения. Сначала ребёнку было предоставлено учебное задание, представляющее для него трудность. Для того, чтобы
исполнилось его желание – прекратить выполнения конкретного задания, ребёнок
должен выполнить другое задание – составить записку - просьбу.</span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dwFr6tK_N_vszNfWUkcbKTKMMCkJ8wgxq0jWDJsToT6jIgi3F3e4XjqXwi7tO3BjFkyDuNXSfdtHvmA8ajKZg' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">копирование видео запрещено</span></div>
<br /></div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-87443696459378390482015-10-04T12:05:00.000-07:002015-10-04T12:12:31.509-07:00Визуальное расписание - первые шаги.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> </span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfXge7VmuOvrV3-D024kmakZlhKQEPGdJ1j7UT82Z0UfP_XCoA-s4BybGtvjnsr-9TlMnhRPY1mJDvAN9O3uvJK8xzblM5tI0Xj2pxfU6sanS7VZf2tAqtH0EGWC_mjy03aaXsBtn5WAg/s1600/%25D0%2591%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%258B%25D0%25BC%25D1%258F%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="297" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfXge7VmuOvrV3-D024kmakZlhKQEPGdJ1j7UT82Z0UfP_XCoA-s4BybGtvjnsr-9TlMnhRPY1mJDvAN9O3uvJK8xzblM5tI0Xj2pxfU6sanS7VZf2tAqtH0EGWC_mjy03aaXsBtn5WAg/s320/%25D0%2591%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%258B%25D0%25BC%25D1%258F%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9.png" width="320" /></a></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Информации о пользе внедрения в жизнь ребёнка с аутизмом
<a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2013/11/abaidrugiyemetodivodnomzaniatiichast3.html" target="_blank">визуального расписания</a> уже довольно много, тем не менее многие родители скептически
относятся к необходимости его использования. Наиболее частый вопрос, который
задают родители по поводу визуального расписания: «Зачем показывать ребёнку
картинки, если он и так знает, что будет дальше?». В предыдущих публикациях мы касались темы
различных расписаний. В данной статье речь пойдёт о расписании домашней рутины.
Как известно, рутина – это ежедневно повторяющиеся события, к примеру –
утренний подъём, умывание, переодевание, завтрак и т.п. Для ребёнка с аутизмом визуальное расписание
домашней рутины играет важную роль, поскольку помогает преодолевать типичные
для аутистического расстройства проблемы, а именно:</span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 24px;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 107%; text-indent: -18pt;">1. Как известно, ребёнку с аутизмом,
трудно контролировать своё собственное поведение. Он либо зациклен на сенсорных
повторяющихся действиях, либо легко отвлекается на любые другие стимулы из
окружающего пространства. </span><a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2014/04/abaidrugiyemetodivodnomzaniatiichast4.html#widget-themater_tabs-1432447472-id2" style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 107%; text-indent: -18pt;" target="_blank">Визуальное расписание</a><span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 107%; text-indent: -18pt;"> помогает ему придерживаться
определённой последовательности происходящих событий.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 24px;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 107%; text-indent: -18pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 24px;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; text-indent: -18pt;"><span style="line-height: 107%;">2. Дети с <a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2013/07/the-signs-of-autism-in-preschool-children.html" target="_blank">аутизмом</a> хуже воспринимают вербальную
(словесную) информацию, даже если хорошо понимают речь. </span></span><span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 17.12px; text-indent: -18pt;">Кстати, это одна из первых проблем, на которую указывают родители – отсутствие реакции на словесные просьбы. </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 107%; text-indent: -18pt;">Считается, что большинство
таких детей лучше воспринимает зрительную информацию. И действительно, прекрасную зрительную память у таких детей отмечают практически все родители.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 24px;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 107%; text-indent: -18pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 24px;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 107%; text-indent: -18pt;">3. Визуальное расписание помогает
справиться с так называемой проблемой «переходов», когда сам факт смены одного
события на другое вызывает у ребёнка бурный протест. Предварительное
предъявление картинки, демонстрирующей предстоящее событие значительно
сглаживает «переход».</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 24px;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 107%; text-indent: -18pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 24px;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 107%; text-indent: -18pt;">4. Расписание даёт возможность ребёнку в
будущем стать более самостоятельным и менее зависимым от близких взрослых. Это
достаточно частая проблема - даже в тех случаях, когда ребёнок правильно реагирует на словесные
просьбы, он настолько зависит от помощи близких, что нуждается в пошаговой подсказке – «возьми ложку, ешь», «иди в туалет», «надевай штаны, а
теперь футболку».</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 24px;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 107%; text-indent: -18pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 24px;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 107%; text-indent: -18pt;">5. Одной из самых больших заслуг
визуального расписания, с моей точки зрения, является возможность с его помощью
постепенно вытеснять наиболее неприемлемые формы сенсорных аутостимуляций,
поскольку позволяет структурировать активность ребёнка и заполнять его
поведение социально значимыми бытовыми действиями.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 24px;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 107%; text-indent: -18pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Можно ещё много говорить о значимости
визуальных расписаний в жизни ребёнка с аутизмом. Однако без правильного и
последовательного соблюдения технологии любой, даже самый полезный метод может
привести к очередному разочарованию родителей и дискомфорту для ребёнка. Именно
поэтому я попросила свою коллегу, психолога Бессонову Татьяну Игоревну подробно
рассказать о начальных этапах внедрения расписания домашней рутины. С
дополнительной информацией о визуальном расписании можно ознакомиться также в
её <a href="https://www.youtube.com/watch?v=AiPilBl7oj4&list=UUk-pyjZXCCkuJAPaHwhZ2kA" target="_blank">вебинаре</a>.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt; text-align: center; text-indent: 17.4pt;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt; text-align: center; text-indent: 17.4pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 17.12px;"><b>часть 1</b> <a href="https://youtu.be/2Xq9Hu7Nl3M">https://youtu.be/2Xq9Hu7Nl3M</a></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt; text-align: center; text-indent: 17.4pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 17.12px;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt; text-align: center; text-indent: 17.4pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 17.12px;"><b>часть 2</b> </span></span><span style="line-height: 17.12px; text-align: left;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><a href="https://youtu.be/zfnWr0BPIAA">https://youtu.be/zfnWr0BPIAA</a></span></span></div>
<div style="text-align: left;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
</div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3862273806258811437.post-26239039025280376502015-08-25T08:51:00.001-07:002015-08-25T09:27:30.768-07:00Кому школа в радость? <div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvNUqknX2K88_F5kq4kaL5QKhxzEIhheNHDk3_f8449nZCswdoSMGuReq6xalf2M4ibYucY_KPwD-yDELFlysRSUA5tZYj2WV-w1deLXYyo0XbXXp171mpa3bOn3phXnM7Ef7YY0JtmtU/s1600/images.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvNUqknX2K88_F5kq4kaL5QKhxzEIhheNHDk3_f8449nZCswdoSMGuReq6xalf2M4ibYucY_KPwD-yDELFlysRSUA5tZYj2WV-w1deLXYyo0XbXXp171mpa3bOn3phXnM7Ef7YY0JtmtU/s1600/images.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Лето, как всегда,
пролетело незаметно. Скоро - школа. Когда речь заходит о качестве школьного
образования, то, как правило, поток критики льётся как со стороны родителей,
так и со стороны специалистов разных профессий, в том числе и самих учителей.
Родители недовольны тем, что в школах, по большей части, отсутствуют
современные информационные технологии, а там, где и есть, то за родительский
счёт. Что за счёт того же родительского кармана производятся ремонты, нередко
приобретаются учебники. И это в ситуации, когда стремительно растущий ребёнок требует ежесезонной замены одежды и дорогущей обуви. А загруженность программы,
для успешного усвоения которой в обучение должна быть вовлечена вся семья, а
иногда и целая команда репетиторов? <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Со своей стороны,
педагоги недовольны тем, что с годами растёт количество детей с трудным
поведением, что они не успевают приспособиться к очередным инструкциям сверху,
как снова меняются правила, что мало кто ценит тяжелейший труд педагога (что на
самом деле правда), не говоря уже о неадекватно низких зарплатах, что родители
не уделяют должного внимания воспитанию и обучению своих детей и т.д. и т.п.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 107%;">Ну, а чем
недовольны дети, знают все, потому что все мы родом из детства, и некоторые
моменты школьной жизни навсегда запечатлены в нашей эмоциональной памяти. Я
живу возле школы и каждое утро наблюдаю за детьми, спешащими на занятия. Чем
младше ребёнок, тем большее сочувствие он вызывает. Тяжеленный рюкзак за
спиной, в руках ещё обязательно какой-то пакет, рядом торопливая напряжённая
мама, опаздывающая на работу. В глазах детей с утра можно увидеть всё, что
угодно, только не радость жизни. Выражения их лиц говорит об отношении к школе
без слов. Как детский психиатр, смею утверждать, что если ребёнок вынужден посещать учреждение в течение многих
лет, где он чувствует себя дискомфортно, или где ему скучно и не интересно, то это никак не может принести пользу для его будущей взрослой жизни. К тому же, у нас ситуация в школе
настолько значима для внутрисемейной атмосферы, что не даёт ребёнку
расслабиться даже вне школьных стен. Всё крутится вокруг вопроса «как дела в
школе?». </span><span style="line-height: 107%; text-indent: 35.4pt;">Я уже не говорю про
особых детей, чьи родители, как правило, находятся в ситуации глубочайшего
хронического стресса без малейшей реальной поддержки со стороны образовательных
учреждений.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="line-height: 107%; text-indent: 35.4pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 107%;">И вот на фоне всех этих грустных размышлений
узнаю о том, что у нас в Украине планируется внедрение 12-летного обучения. То
есть, </span><b style="line-height: 107%;">наши дети будут учиться в школе
двенадцать лет, на год больше чем раньше. В наших школах. </b><span style="line-height: 107%;">Не знаю, выдержат
ли родительские кошельки ещё один год материальной поддержки школы, ведь
очевидно, что реальных дополнительных финансовых ресурсов государство не
предоставит.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 107%;"> Аргументы министерства образования вполне
логичные. Приближаемся к европейским стандартам, а также из-за перегруженности
программы «разбавляем» учебную нагрузку на ученика за счёт удлинения срока
пребывания в школе. Всё логично, но только может быть стоит сначала
пересмотреть содержание обучения, и, главное, практическую значимость того, чему учат детей; отфильтровать всё нефункциональное, и таким образом снизить нагрузку на ребёнка, особенно в начальной
школе. Может быть стоит поработать над тем, чтобы более-менее равноценный
доступ к образованию был у любого ребёнка, независимо от того, где он живёт и
есть ли у него проблемы развития. А может вообще попытаться глобально решить
вопрос - что сделать для того, чтобы нашим детям было в школе интересно. Потому
что просидеть в нашей школе </span><span style="line-height: 19.9733px; text-indent: 47.2px;">в течение двенадцати лет</span><span style="line-height: 107%; text-indent: 35.4pt;"> при том положении, в котором она находится
сейчас, я не пожелала бы ни одному ребёнку. Я, конечно
же, не имею ввиду единичные случаи успешного функционирования школ. Как
говорится, не бывает правил без исключений.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Касаясь темы обучения особых
детей, надо признать, что усилиями родительских организаций в последние два года
удалось достигнуть реальных шагов на законодательном уровне. Пролоббированы
положения об инклюзивном образовании, статусе помощника учителя для особого
ребёнка. Значительные ресурсы родительских организаций задействованы в
просветительской работе не только среди населения, но и детских врачей,
педагогов. Стыдно признавать, но уровень осведомлённости некоторых активных
родителей намного превосходит степень компетентности специалистов, призванных
работать в сфере реабилитации детей с проблемами развития.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Однако, кому как не
родителям особых детей известно на своём горьком опыте: то, что прописано в
законах, и то, что происходит в жизни далеко не всегда совпадает. Многие
проблемы внедрения <a href="https://www.youtube.com/watch?v=fmHnAB7L24k" target="_blank">инклюзивного</a> образования, которые обсуждались несколько лет
назад, по-прежнему, остаются актуальными. Например, равные права на образование
означают, что особый ребёнок имеет такое же право учиться по месту жительства,
как и любой другой ребёнок, а государство должно взять на себя организацию
такого обучения. <b>Лучшей школой для любого
ребёнка должна быть школа в его дворе. </b> У нас же получается, что чем больше у ребёнка
проблем, тем дальше его приходится возить, чтобы он получал образовательные
услуги. На самом деле, есть прекрасный зарубежный опыт, когда ресурсный центр, где сосредоточены специалисты, предоставляет образовательные
услуги по запросу из нескольких близлежащих школ в зависимости от потребностей
конкретных детей. А в самих школах всё организовано таким образом, что с любым
ребёнком проводятся занятия, адаптированные под его потребности, не ущемляя при
этом интересы других детей. </span></span><span style="line-height: 107%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">И для этого не так
уж и много финансов потребуется, во всяком случае меньше, чем содержание
интернатов.</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-size: 14.0pt; line-height: 107%; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><br /><o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Рассуждая
перед началом учебного года обо всём выше сказанном, прихожу к выводу, что
ситуация вокруг обучения особых детей, особенно детей с аутизмом, не сможет
качественным образом измениться до тех пор, пока не появится мотивация у самих
специалистов, моих коллег – психиатров, психологов, педагогов на самых разных
уровнях. Активность родителей и благотворительных организаций должна
соединиться с желанием специалистов государственных учреждений, которые до
последнего времени ведут себя довольно пассивно. Причём, речь идёт не о рядовых специалистах, а о тех, кто призван обучать профессионалов, в чьих руках находятся ресурсы, как кадровые, так и организационные. Именно они, а не только родители должны
профессионально просвещать население и влиять на стигматизированные ригидные
представления нашего общества о проблемах особых детей. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Пока что
профессиональные обсуждения на государственном уровне вокруг образования особых
детей, по большей части, ограничиваются рассуждениями о терминологии. Например,
как правильно называть детей с расстройством аутистического спектра. Считается,
что нужно избегать термина – болезнь, а использовать слово «расстройство». Не
следует называть ребёнка «аутичным», а надо говорить «ребёнок с <a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2013/07/the-signs-of-autism-in-preschool-children.html" target="_blank">аутизмом</a>», потому
что этим мы ущемляем его право считаться прежде всего ребёнком. Психологи в шоке от термина «АВА-терапист»,
потому что правильно говорить «терапевт», а не «<a href="http://olgadolenko.blogspot.com/2013/08/mama-terapist-aba.html" target="_blank">терапист</a>» - это примитивная
калька с английского. Психиатры и психотерапевты всерьёз рассуждают на тему: целесообразно
ли называть метод прикладного анализа поведения терапией, в то время как речь с
их точки зрения идёт, в основном, о способах обучения навыкам, а не лечении в
буквальном смысле этого слова. Я, в
принципе, согласна со всеми этими аргументами и претензиями к терминам. Мне
самой долго резало слух, когда я слышала слова «аутёнок», «даунёнок». Но потом
я осознала, что такими уменьшительно-ласкательными словами, как правило,
пользуются люди, работающие с этими детьми и относящиеся к ним с большой любовью
и пониманием. Работа над терминологией,
действительно, важна и принципиальна. Например, на одной из международных
конференций по неврологии известный немецкий невролог предложил не использовать
больше термин «болезнь Дауна», в силу его стигматизированности и из уважения к
учёному, который описал это расстройство, а использовать более корректный
термин «трисомия 21 пары хромосом». Но для нашей действительности считаю более
актуальным организовать комфортное окружение для особого ребёнка и реальную поддержку
для его семьи. Пусть простят меня родители, чьих детей я называю аутичными в своих
статьях и выступлениях, надеюсь никто из них не заподозрит меня в
неуважительном отношении к детям. Я мечтаю о том, чтобы уровень оказания помощи
детям с проблемами развития в нашей стране достиг таких высот, когда просто не будет
других проблем, кроме как разбираться в тонкостях терминологии. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Я точно
знаю, что неэффективно организованные условия работы специалиста никогда не
принесут ему удовлетворения от профессии и очень быстро приведут к
профессиональному выгоранию и неудовлетворённости своей собственной жизнью. Сочувствую
педагогам в школах, которые вынуждены работать с аутичными детьми, количество
которых растёт с каждым годом, не имея никакой реальной поддержки со стороны организаторов
учебного процесса. Сочувствую своим коллегам, детским психиатрам, чьё
образование с первых дней работы в профессии находится, как правило, в их
собственных руках, а организация их труда не соответствует никаким европейским
стандартам. Но все эти трудности несравнимы с тем, что ощущает особый ребёнок,
который многие годы находится в неадекватной для его потребностей обстановке, и
чей интеллектуальный потенциал и возможности адаптации из-за этого могут быть
безвозвратно потеряны. Только активная позиция и влияние на государство со
стороны профессионалов может реально изменить ситуацию с обучением не только
особых детей. Может так случиться, что все наши дети будут по утрам бежать в
школу с радостной улыбкой. <b>Всё зависит
от взрослых. Это знает любой ребёнок. <o:p></o:p></b></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<br /></div>
<br />
<div id="_appInstalled">
</div>
</div>
ольгаhttp://www.blogger.com/profile/06170717284371291586noreply@blogger.com0