пятница, 2 марта 2018 г.

Использование медикаментов при аутизме.



Использование медикаментозных препаратов при расстройствах аутистического спектра
(из собственного клинического опыта).

Мы привыкли к тому, что любое заболевание надо лечить таблетками. Собственно говоря, к такому ригидному представлению о терапии любого расстройства нас приучили врачи. Подобная же ситуация произошла и с аутизмом. Рекомендации врача, установившего диагноз аутистического расстройства, как правило, сводятся исключительно к назначению лекарств. А дальше родители находятся в напряжённом ожидании "чуда": ребёнок заговорит, потому что лекарства простимулируют его "речевые центры", он научится общаться,  у него прекратятся истерики, он сможет легко сосредотачивать своё внимание на заданиях и т.д. И всё это произойдёт без особых усилий со стороны окружающих взрослых, нужно всего лишь найти подходящее лекарство. Пусть оно будет дорогим или его сложно найти на рынке лекарственных препаратов, пусть приём такого лекарства будет осуществляться с помощью болезненных уколов, но зато всё это поможет ребёнку "избавиться" от аутизма. 
         Но, к сожалению, чаще всего после длительного ожидания "эффекта", старанию приписать любое малейшее положительное изменение в состоянии ребёнка заслугам "лечения", пробам использования самых разнообразных препаратов с лёгкой подачи многочисленных советчиков, в том числе и врачей, рано или поздно родители приходят к осознанию того, что невозможно с помощью таблеток научить аутичного ребёнка общаться со сверстниками. Таблетки не помогают ему научиться сообщать информацию, участвовать в диалоге с близкими, усваивать навык самостоятельного времяпровождения, понимать социальные правила и т.д. Но пока родители "созревают" для такого вывода, уже потеряно столько драгоценного времени. 
             Много лет назад, когда информации о терапии аутизма практически не было нигде, в том числе и для детских врачей, такой подход к помощи аутичным детям был понятен. Я сама прошла через опыт назначения при аутизме самых разных таблеток, этому учили меня мои "учителя". Но в современном мире, когда любой интересующийся человек имеет доступ к информации, ничто не мешает ему сделать правильные логические выводы о том, что невозможно с помощью лекарств изменить расстройство, связанное с генетикой. Кроме того, любой взрослый просто обязан понимать, что развитие даже нормотипичного ребёнка, в том числе его речь, умение устанавливать контакты с окружающими, понимать социальный контекст происходящего вокруг него, демонстрировать социально приемлемое поведение (то есть всё то, что представляет для ребёнка с аутизмом серьёзные трудности), формируется исключительно под влиянием близкого окружения, и, в первую очередь, семьи. Просто для ребёнка с аутизмом потребуются специальные приёмы помощи, но все они будет базироваться на использовании разнообразных поведенческих приёмов. Иначе говоря, ребёнок с аутизмом нуждается в последовательной поэтапной системе помощи, включающей в себя и организацию окружения, и определённые способы обучения навыкам, и согласованности действий всех взрослых, имеющих отношение к его жизни. 
      И всё-таки тема назначения лекарств при аутизме до сегодняшнего дня - наиболее актуальная для наших родителей. По этой причине я хочу ознакомить своих читателей с одним из выступлений двухлетней давности.  




пройдя по этой ссылке, вы можете просмотреть  видеозапись  выступления    https://youtu.be/UElB53HHy1Y
Из материалов он-лайн конференции «Наука и практика прикладного анализа поведения: применение АВА подхода для коррекции поведенческих проблем».